食管癌切除吻合术所使用的吻合器的使用年限是多少年

2023-07-29 03:03:24

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　　食道癌术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。食道癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐，促进消化功能的恢复。

　　食道癌术后，患者的消化道的正常生理状态被改变，胃在胸部，迷走神经被切断等，使患者的消化功能出现一定的改变，所以饮食习惯上要作出相应的调整：术中迷走神经别切断，术后患者往往没有饱和饿的感觉，故饮食应少量多餐，不能等到饥饿才进食，视情况一天进食6-7次;因为神经的切断和位置的改变，患者术后胃的排空功能可能会较差，故餐后适当散步，促进消化和排空。正常的胃食道抗反流机制在手术中被破坏，胃内容物容易反流，易引起吻合口炎、吻合口出血，严重者可能出现误吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步，避免卧床;晚上睡钱2小时禁食，睡觉时尽量把床头抬高15度，避免胃内容物反流。术后恢复顺利，一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄，但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用，故术后不要长期半流饮食。

　　首先，食道癌手术后是要禁食水的，当医生说可以饮水时，可以喝少量的水，但要注意不能烫，以免刺激食管粘膜。

　　其次，在术后3~4天，肠蠕动恢复后，遵医嘱可以进流食，以米汤、鸡蛋汤、稀饭为主，一般每3~4小时一次，根据情况每次100~200毫升左右为宜。

　　再次，术后10余天以后可以进半流质饮食，但要注意食物不宜过烫、过硬，要以清淡、易消化的食物为主，这一段时间最好坚持时间长一点，不要急于进普食。

　　毕竟，手术后的食道与正常的食道是不同的，对于食道癌术后的患者来说，饮食宜少量多餐、循序渐进，以利于消化功能的恢复。

　　在哽噎严重时应进流食或半流食;避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起

2023-07-29 02:02:14

　　食管内镜下黏膜切除术：　　这种手术方式适用于早期食管癌临床TNM分期：0期，TisN0M0或I期T1N0M0，优点，手术相对简单，对病人医源性损伤小，身体恢复块，疗效较好，费用相对较少；缺点：早期发现困难，就诊率低，对手术医师技术要求较高，远期疗效缺乏多中心临床随访研究的评价，且尚未广泛进入临床应用。　　食道钝性剥离或内翻拨脱术+食管胃颈部吻合术：　　适用于早期食管癌，临床TNM分期：0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0，且适用于浑身情况差，年老体弱，心肺功能不全，不能耐受开胸手术者。优点：对循环、呼吸功能影响较小，医源性损伤相对较小，疗效较好，身体恢复相对较快，费用相对较少。　　根治性食道癌切除及食道重建术：　　需将全部肿瘤及周围淋巴腺清除就可视为根治性手术，切除手术途径可经左侧或右侧开胸，常用胃重建食道，在颈部或后胸部行食道胃吻合术，中上端食管癌在颈部吻合，下段癌应在主动脉弓上吻合，现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。　　优点：适用浑身情况较好，心肺功能较好的各期病人，切除较彻底；　　缺点：对心肺功能影响较大，特别对呼吸功能的影响，易造成手术后呼吸功能不全，医源性损伤较大，身体恢复较慢，费用相对较高。　　胸腔镜根治性食道癌切除及食道重建术：　　此方法是近些年才开展的，主要是用新兴胸腔镜技术来完成胸内食道切除，且因为腔镜系统有极大功能，手术更加清晰精确。　　优点：适用于浑身情况尚可，心肺功能尚可的各期病人，手术清晰、精确、切除彻底，对心肺功能影响相对较小，手术后呼吸功能不全发生率较低，医源性损伤相对缩小，身体恢复相对较快；　　缺点：对手术医师腔镜操作技术要求高，费用稍高。　　姑息性手术：　　适用晚期食管癌，不能实施根治性手术并有高度吞咽困难者，为解决进食问题，可予局部切除或腔内置管，为放射治疗及化学治疗提供条件。　　若肿瘤已不能切除，仅能减状手术，常用的有食管分流术或食道内置管术，以暂时解决患者进食，然后再施行放疗或化疗。胃造瘘术对患者无多大益处，尽可能少用。