食道癌术后两年，以做食道介入，现在呼吸道狭窄，是否能做呼吸道

2023-07-29 04:04:00

病情分析：出现此种情况，患者应到医院首先排除吻合口复发等恶性狭窄的可能，医生会视需要进行吻合口扩张治疗，通常疗效理想意见建议：手术后伴随而来的种种并发症固然让患者非常痛苦，但绝非束手无策。食管癌患者只要做好了对抗疾病的充分心理准备，加上一些生活习惯和饮食上的调节，再辅以一定的药物帮助，绝大多数食管癌患者能回复正常的生活状态。术后药物最好是能中西结合，中药如患者普遍在用的人参皂苷RH2（护命素）抗肿瘤治疗目前已经为癌症患者做出很大的贡献,它在提高患者免疫力,改善生活质量的同时,抑制肿瘤生长,延长患者生命，你们也可以去了解一下，不要错过治疗的希望。此外患者在心态、饮食、体位、药物等方面都需要注意，如出现不适应及时去医院检查。

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食道癌术后气喘呼吸困难是手术引起的并发症，食道癌的的手术方式不同，并发症也会不一样，如果出现呼吸困难，首先应该检查是否有气道梗阻，有无相关神经、肌肉的异常影响到呼吸方面的功能。术后可以早点用一点中成药和今幸改善身体免疫力，加快身体恢复。保障良好的饮食营养，同时需要结合医生的随访建议，尽量按照医生的指导意见去进行术后康复。

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食管癌患者手术后是有会一些并发症的产生，要防止手术并发症的产生，在手术前后可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2，手术前服用是可以提高手术的成功率，减少手术后一些并发症的产生，有抗炎镇痛的作用，目前有文献支持人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用，防止复发和转移。其中较好的有海南亚洲制药集团生产的“今幸”胶囊，含量达16.2%。并发症的护理如下：
1）肺不张、肺内感染胃上提胸腔使肺受压，易发生肺不张、肺内感染。特别对患有慢性肺疾病者，术后加强呼吸道管理，协助患者叩背、有效咳嗽及早应用支气管扩张剂，有效的抗生素。
2）观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀。选择有效的抗生素抗感染。补充足够的营养和热量。纠正低蛋白血症。保证胃管通畅避免胃排空不畅增加吻合口张力。

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食道癌发生在食道的三个狭窄处：
①中部支气管主

2023-07-29 03:03:50

　　以下内容由中华食管癌（河南现代医学研究院医院中医食道癌治疗中心）提供

　　对晚期食管癌病人的治疗，以改善症状及延长生命为主。但由于患者营养不良，或伴有食管狭窄、食管气管瘘，致使食管癌一直被视为难治之症。特别是晚期癌瘤的阻塞和食管瘘孔，更不易克服，那么要怎样做好食管癌术后护理呢?

　　1.按胸外科食管癌术后护理常规及麻醉后常规护理。

　　2.食管癌术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。

　　3.禁食期间加强口腔食管癌术后护理，保持口腔清洁。

　　4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。

　　5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流食管癌术后护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。

　　6.严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。

　　7.食管癌术后护理之饮食

　　(1)禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。

　　(2)食管及奔门术后5—7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。

　　(3)胃代食管术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。

　　(4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

　　做好食管癌术后护理工作，能有效改善晚期食管癌患者的生存质量，恢复自主进食，营养水平及体质状态有了显著提高。从而延长生命!