直肠癌放疗九个月后出现便血现象，这个症状是放射性直肠炎吗

2023-07-29 05:05:21

直肠癌已经成为发病率位居世界第三的恶性肿瘤，我国结肠癌的发病率十年间翻了近一番，放疗是治疗直肠癌常用的方法，无论是单独使用还是与其他抗肿瘤手段相结合应用，均占有重要的地位，可以在短时间内看到明显的效果，但放疗也存在着不足之处，在治疗时常会伴随一系列的副作用，增加患者的痛苦，那直肠癌放疗之后有哪些不良反应呢?

放疗是通过各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭癌细胞的目的。放疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，但对于快速增殖的正常细胞也有较强的杀伤能力，使患者出现不同程度的毒副作用。放疗是一种局部治疗手段，其副作用主要分为局部反应和全身反应，其中局部反应比较常见的是皮肤损伤，表现为皮肤瘙痒、色素沉住及脱皮，严重时灰糜烂、破溃;放疗还会引起放射性炎症，如放射性食管炎，患者吞咽困难，放射性肺炎，患者会出现咳嗽、心悸、胸痛，甚至呼吸困难。全身性反应表现为乏力、精神不振、恶心呕吐、食欲下降、骨髓抑制等，增加患者的痛苦。

当出现吞咽困难时，一般可以采用复配食用增稠剂舒食素对食物进行增稠，改变食物性状，帮助吞咽顺滑，从而降低误吸的风险，提高患者日常的营养摄入。

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直肠癌晚期症状出现后，患者的生命面临危险，而直肠癌的晚期症状包括大便有粘液和脓血便，但是这些情况往往被误诊为痢疾，肠炎等，出现误诊、漏诊等情况，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是直肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时间。所以了解直肠癌晚期有哪些症状，对于直肠癌的治疗是非常重要的。
肠道分泌物增加是另一个典型的直肠癌晚期症状,这是肠道粘膜受刺激引起的.有少量的黏液分泌物会随大便排出,大便表面有条状黏液.当肿瘤继续发展,对直肠粘膜刺激更大,病人感到直肠内有轻度不适,或经常有一种虚无的便意感。
直肠癌晚期癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有粘液和血液。由于直肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄,出现肠梗阻现象,当肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。
直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者排尿困难、尿频、尿痛等.直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸

2023-07-29 04:04:11

　　放射性直肠炎的治疗与护理　　聂朝春　　〔中图分类号〕 R737.33；R730.55 〔文献标识码〕B　　〔文章编号〕1005-8664(2000)03-40-02　　放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤放射治疗的主要并发症。文献报道宫颈癌体外照射结合腔内高剂量率放射治疗时，中、重度放射性直肠炎的发生率约为5.3～15.6%〔1-3〕。放射性直肠炎也是盆腔放射治疗的常见并发症。它是一种自愈性疾病。如治疗和护理及时、得当，可缩短其病程，减轻患者的痛苦和经济负担，提高其生存质量。总结我院158例放射性直肠炎的治疗与护理，以供参考。　　资料与方法　　资料：本组158例均为女性，年龄30～75岁，平均59.1岁。其中子宫颈癌143例，子宫内膜癌12例，阴道癌3例。放射治疗均采用体外照射结合腔内高剂量率后装治疗。体外照射用直线加速器或60钴治疗机，设全盆平行相对野，中面剂量一般为50～55Gy。腔内治疗采用原西德产Bucher137铯源及荷兰产Selectron192铱源高剂量率后装机。照射剂量为宫颈癌：“A点量20～30Gy。宫内膜癌：子宫中轴旁2cm处(×点)25～30Gy。阴道癌：阴道粘膜下0.5cm处20～25Gy。本组放射性直肠炎大多发生在放疗结束后6～12个月。其主要表现为腹痛、腹泻、肛门坠胀，大便带血或便血，大便变细及直肠阴道瘘形成。按照Esche等提出宫颈癌放射治疗并发症的评估方法，将放射性直肠炎分成：重度(Ⅲ级)：包括瘘道形成，需要外科介入治疗以及因此而致死者；中度(Ⅱ级)：指需要住院治疗，输血或治疗时间超过6个月以上及放疗后的肠道狭窄者。轻度(Ⅰ级)：症状呈间隙性出现或持续时间少于6个月，未造成患者明显虚弱者。　　治疗方法：轻度放射性直肠炎的治疗：主要是抗生素、止泻剂的应用和一般对症处理。近来，我院采用低浓度福尔马林局部贴敷。中度：需要纠正贫血等支持治疗，采用药物保留灌肠和高压氧治疗。常用灌肠液为复方普鲁卡因溶液及氢氧化铝凝胶。复方普鲁卡因液的配方为：0.5%普鲁卡因400ml，强的松20mg，庆大霉素16万单位，盐酸肾上腺素4mg。对不能来院治疗的患者，可以采用浓米汤加1%龙胆紫溶液1～2滴拌匀后作灌肠用。灌肠一般在晚间临睡前进行，重症　　者可早晚各行一次。重度：对有直肠狭窄或直肠阴道瘘患者，可行改道手术治疗。　　结果　　158例患者中有152例以便血为主要症