应该积极治疗,除介入手术,如果有条件,还可以应用胸腺肽,日达仙,基本无副作用,多吉美也对身体影响不大可以尝试多吉美等药物。
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恶心呕吐、食欲不振
是化疗药物的毒副作用,部分为栓塞剂反流入胃十二指肠供血动脉所致。因此在行TACE治疗前,应常规进行消化道检查,以排除消化道病变,并按医嘱给予止吐、护胃或H
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受体拮抗剂预防治疗,减轻化疗药物对胃黏膜的损伤及防止胃黏膜应激性溃疡出血。在药物控制的前提下,调节患者情绪,可用分散注意力、聊天、调节环境等方式,控制患者情绪,从而降低呕吐的发生率及严重程度。
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上腹疼痛
为TACE治疗后,肝脏局部缺血区血管肿胀引起的一过性水肿,以及造影剂、栓塞剂的直接刺激和肝包膜紧张度增加的腹痛,疼痛局限于肝区,有胀痛、微烧灼感,2~5天后可缓解。注意巡视病房,听患者主诉,嘱其卧床休息24h,避免过多的搬动,密切观察腹痛部位、性质,以排除并发胆囊炎、胰腺炎的可能,必要时给予镇痛治疗,同时做好心理护理,采用移情、音乐、松弛、暗示等方法,减轻疼痛的程度。
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发热
肿瘤组织坏死引起的吸收热,术后第2天体温可升高,一般>38.5℃,可用物理降温或遵医嘱给予药物降温,同时保持皮肤干燥、舒适,鼓励患者多喝水,促进毒素的排除,并做好口腔护理。
少见临床并发症的护理
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穿刺部位渗血、出血、水肿
TACE术后,给患者取平卧位,穿刺部位给予1.5kg重量的砂袋压迫10h,术侧下肢制动24h,注意观察远端肢体血运情况以及有无麻木、疼痛等感觉障碍,如有渗血及皮下血肿形成,应重新加压包扎。
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穿刺部位感染
多为TACE操作过程中,消毒不严或穿刺不当所致,术后要密切观察穿刺部位的情况,若周围皮肤红肿、渗液,应给予局部换药并按医嘱给予抗炎治疗。3.3.3
上消化道出血
是部分灌注化疗药物反流入胃十二指肠供血动脉,发生弥漫性胃炎,引起应激性溃疡致消化道出血,也可以是碘化油逆流入门静脉并阻碍门脉血运引起的门脉高压
〔2〕
所致,表现为大量呕吐。密切观察患者生命体征和神志的变化,呕吐物的色、量,给予补液、输血
肝癌微创介入治疗的优点
肝癌微创介入治疗靶向性(针对性)强:精确定位,精肿瘤结节;实时疗效评估:在现代影像设备(DSA)的监视下,精确地进行实时疗效评估;副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小;创伤小:皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少;康复快:通常在术后12小时可正常活动;临床疗效显著:介入治疗后患者生存期延长,生活质量显著提高,同时节约住院费用。
肝癌微创介入治疗在治疗肝癌方法取得了非常突出的疗效。在多年的临床研究中,通过他们的治疗,过去认为被判了“死刑”的患者可以康复,生活质量得到了明显的改善。他们的成果为肝癌的治疗提供了有效的方法,为人类攻克肝癌做出了巨大的贡献!治疗肝癌最好的方法要数微创介入治疗技术。
肝癌具有很强的隐匿性,所以早期症状是不明显的,所以发现的时候多数患者已经是晚期了,现在肝癌晚期患者采用的治疗方法多数是手术以及放射治疗方式等,肝癌晚期微创介入治疗是现在患者非常欢迎的治疗方法,近20年来,国内外的介入学者做了大量工作,在肝癌晚期微创介入治疗上取得了可喜的成绩,探索出了许多有效的介入治疗方法。肝癌晚期微创介入治疗大体分为两类:经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。
肝癌晚期微创介入治疗过程中,CT和超声设备的导向下,利用特定的穿刺针、导丝或导管等器械进行治疗的技术。肝癌晚期微创介入治疗是肿瘤治疗的重要组成部分,特别是肝癌的介入治疗疗效甚好,成为肝癌治疗的主要方法之一。
肝癌晚期微创介入治疗的基本方法是:经皮穿刺,从动脉内插管至靶肿瘤动脉,再通过导管给药,以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗药。中医肿瘤专家张明对癌症患者有很好的帮助,让抗癌有希望,这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。和化疗相比,介入治疗副作用小,是治疗肝癌最好的方法之一。
化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。正常肝细胞的血液供应20%-50%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。原发性肿瘤的血液供应90%-95%来自肝动脉,这就为选择性经肝动脉灌注治疗肿瘤提供了解剖学基础。祝身体早日恢复健康。
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