小细胞肺癌转移到骨头里化疗3个月后不能行走还有办法能控制吗

2023-07-29 07:07:35

肺癌多发骨转移，舌头说话有些不清楚可能为颅底骨或脑转移所致，无法站立和行走、二便无力可能为腰骶部骨转移压迫或侵犯腰骶神经造成，也可椎管脑脊液种植转移肿瘤所致，已属恶性肿瘤晚期，治愈希望渺茫，可用强痛定或吗啡等减轻患者疼痛，家属尽心照顾，让患者最后时间尽可能提高生存质量。

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肺癌的分期 假如已诊断是癌症，医师会接著去了解肺癌的分期（或程度）。分期是去发现癌症范围是否已经扩散，如果是，那麼是扩散到身体的哪个部份。肺癌时常扩散到脑或骨头。知道癌症的分期可以帮助医师拟定治疗计划。以下一些检查是用来确定癌症是否已经扩散，包括：电脑断层摄影：是以电脑配合X光机器做检查，可显现出一系列身体内部位详细的图片。 核磁共振摄影（影像）：是以一个强力磁场配合电脑制出身体内部详细的图片。 核子医学扫描：藉此扫描可显现是否有癌细胞扩散至其它器官，例如肝脏。病人须吞下或接受微量的放射性物质注射。再由机器（扫描机）测量和纪录在特定器官内的辐射性，并显示异常的部位。 骨头扫描：骨头扫描也是一种核子医学扫描，可以看出癌症是否已侵犯到骨头。它是将少量的放射性物质注射到血流中。它常聚集在不正常骨头生长的区域。再藉扫描器测量在这些部位的放射性活性，而后将之记录在x光片上。 纵膈腔镜检查/纵膈腔切开术：纵膈腔镜检查可以显示出癌症是否侵犯到胸部的淋巴结。医师使用一种有光源之内视镜检查胸腔中央部位（纵膈腔）和附近的淋巴结。纵膈腔镜检查是由颈部做一个小切口后插入内视镜。纵膈切开术是在胸部做一个小切口，这两种检查，包括使用内视镜都是要取得一组织样本。行此检查病人须接受全身性麻醉。肺癌的治疗 肺癌的治疗视许多的因素而定，包括肺癌的型态（非小细胞肺癌或小细胞肺癌）、疾病的分期和病人的全身健康状态。许多不同的治疗和治疗的组合被用於治疗肺癌。手术：用开刀除去癌细胞。外科医师视肺癌的部位而决定手术的型式。包括：节状切除术或楔状切除术（Segmental resection or wedge resection）：只除去一小部份的肺。肺叶切除术（Lobectomy）：切除一整个肺叶。肺切除术（Pneumoectomy）：切除一侧的肺脏。有些肿瘤因它的大小或位置而无法开刀（无法行外科切除）的。有些病人则是因其它的内科疾病而不能手术。 化学治疗：是用抗癌药物杀死遍及於全身的癌细胞。甚至癌症已从肺

2023-07-29 06:06:25

肺癌晚期常会出现各种部位的转移，其中以骨转移最为常见，尤其是小细胞肺癌和腺癌。骨转移的发生率为20%-40%，其中以同侧肋骨及脊柱为最多见。骨转移早期无任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。因此，肺癌病人在确诊后应常规作全身骨放射性核素扫描以除外可能存在的骨转移。诊断有骨转移后，在积极治疗原发病灶的同时，也应及时进行骨转移的治疗。
肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。
（1）化学治疗：全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
（2）放射治疗：放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。
（3）放射性核素治疗：对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。
（4）其他方法：如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，尚有密钙息及麻醉性止痛药等。前四类药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病人的生活质量。