肺癌晚期能从血液中检查化疗和分子敏感药吗?

晚期已转移的癌症不宜手术手术治疗适用于原发癌症的患者，但当癌症已经转移时，就不宜手术了。严格地讲，手术应切除体内所有的癌细胞，在手术前会使用X射线、CT之类的方法寻找转移的癌细胞，但在大的病灶周围会有大量小的癌灶蔓延到周边器官，由于体积小，无法被观察到，也无法被切除。另一方面，肺部的手术是大手术，术后几周内患者都无法进食，体力消耗大，对癌症的抵抗能力变弱，这样会给癌细胞的肆虐带来机会，反而起不到治疗的效果。

少做不必要的病理切片检查 病理切片检查会给患者带来很大的痛苦，而得出的结论往往只是告诉患者：癌症已转移了，这对于已确诊的患者意义甚微。过多的重复检查反而会加重患者的身体负担和痛苦，使身体更加虚弱，病情雪上加霜。

谨慎化疗 癌症晚期的患者应当谨慎化疗，尤其是身体衰弱的晚期癌症患者，进行化疗往往只能让病人多活一两个月，而代价是承受巨大的痛苦。此时患者的身体已经很衰弱，使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降，化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力，这样的化疗甚至会加快患者的死亡。总而言之，应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗，达到延长生命、提高生存质量的目的。

可以选择靶向药物治疗非小细胞肺癌 靶向药物是目前最先进的用于治疗癌症的药物。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效，杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞，带来较大的副作用;而靶向药物是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。

生物治疗是最佳选择 由于肺癌晚期，患者经过化疗后，体质很差，机体免疫功能损害严重，患者本身也对从心理和身体上受到极大的痛苦，因此失去了对治疗的信心。加之晚期肺癌患者，癌细胞已向周边正常组织扩散，不能再承受手术、放化疗治疗。为此，采用肿瘤生物治疗(自体细胞免疫治疗)能有效防止肿瘤细胞扩散与转移。最为重要的是，自体细胞免疫治疗无任何毒副作用，不会损害人体正常组织功能。能重建身体免疫系统，对残留在体内的肿瘤细胞进行长期、持久的免疫应答，逐步杀伤肿瘤细胞，从而缓解患者的病痛，改善患者的生活质量，延长生存期。

注意饮食和情绪 在

临床上的肺癌患者多无特定症状、易忽略，等到有症状出现就诊时，却多数已是晚期肺癌。一名近70岁的宋老先生，五年前因胸闷等呼吸道症状就医检查，就被确诊为肺腺癌第四期，基因检测属于EGFR基因变异型，因此使用对应的标靶药物来治疗，目前病情控制良好，回诊追踪频率从每二个礼拜一次延长至一个月一次。

高雄长庚纪念医院肺癌团队召集人王金洲医师表示，在肺腺癌病人中，晚期者就占了七到八成；早期者仅占二、三成，大部分是接受过低剂量电脑断层检查，或是在其他科检查、术前照X光片时意外检查发现的。

王金洲医师指出，肺癌属于恶性肿瘤，在所有癌症中死亡率最高、存活期短，而肺癌可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，非小细胞肺癌还可再细分为腺细胞肺癌、鳞状细胞肺癌与大细胞肺癌，其中，占国内肺癌比例最大宗的就是腺细胞肺癌(肺腺癌)，约六到七成。

肺腺癌患者可透过基因检测来精准选药物　提升治疗效果

肺腺癌的基因约有十几种，临床统计显示，约有七成五肺腺癌患者为EGFR或ALK基因变异。在治疗上，肺腺癌可透过基因检测来精准选择药物，让肺腺癌患者有机会可以延长存活期。目前无论是EGFR或是ALK基因变异型肺腺癌患者，皆有口服标靶药物可使用，口服标靶药物方便性高，患者拥有较好的生活品质。若为EGFR 或ALK基因变异型肺腺癌，目前各有三种或两种标靶药物可使用，若是EGFR基因变异型者，医师还会根据性别、哪一对基因突变、是否抽菸、有无脑部转移等因素，来决定使用哪种标靶药物；如果是基因无变异型患者，可使用化疗加针剂标靶药物来提升治疗反应率！

基因检测打造肺腺癌个人化治疗　提升癌友存活期

王金洲医师补充说，值得一提的是宋老先生抗癌至今已五年，也因为宋老先生确诊为肺腺癌时，有透过基因检测来选择对应药物进