血液有egfr突变,主要是针对nsclc的靶向治疗方面,而化疗药的敏感指标目前血中尚不能监测,多数是使用肿瘤组织进行检测。
晚期已转移的癌症不宜手术手术治疗适用于原发癌症的患者,但当癌症已经转移时,就不宜手术了。严格地讲,手术应切除体内所有的癌细胞,在手术前会使用X射线、CT之类的方法寻找转移的癌细胞,但在大的病灶周围会有大量小的癌灶蔓延到周边器官,由于体积小,无法被观察到,也无法被切除。另一方面,肺部的手术是大手术,术后几周内患者都无法进食,体力消耗大,对癌症的抵抗能力变弱,这样会给癌细胞的肆虐带来机会,反而起不到治疗的效果。
少做不必要的病理切片检查 病理切片检查会给患者带来很大的痛苦,而得出的结论往往只是告诉患者:癌症已转移了,这对于已确诊的患者意义甚微。过多的重复检查反而会加重患者的身体负担和痛苦,使身体更加虚弱,病情雪上加霜。
谨慎化疗 癌症晚期的患者应当谨慎化疗,尤其是身体衰弱的晚期癌症患者,进行化疗往往只能让病人多活一两个月,而代价是承受巨大的痛苦。此时患者的身体已经很衰弱,使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降,化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力,这样的化疗甚至会加快患者的死亡。总而言之,应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗,达到延长生命、提高生存质量的目的。
可以选择靶向药物治疗非小细胞肺癌 靶向药物是目前最先进的用于治疗癌症的药物。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效,杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,带来较大的副作用;而靶向药物是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好、副作用很小,尤其适合体质较差的患者。
生物治疗是最佳选择 由于肺癌晚期,患者经过化疗后,体质很差,机体免疫功能损害严重,患者本身也对从心理和身体上受到极大的痛苦,因此失去了对治疗的信心。加之晚期肺癌患者,癌细胞已向周边正常组织扩散,不能再承受手术、放化疗治疗。为此,采用肿瘤生物治疗(自体细胞免疫治疗)能有效防止肿瘤细胞扩散与转移。最为重要的是,自体细胞免疫治疗无任何毒副作用,不会损害人体正常组织功能。能重建身体免疫系统,对残留在体内的肿瘤细胞进行长期、持久的免疫应答,逐步杀伤肿瘤细胞,从而缓解患者的病痛,改善患者的生活质量,延长生存期。
注意饮食和情绪 在
临床上的肺癌患者多无特定症状、易忽略,等到有症状出现就诊时,却多数已是晚期肺癌。一名近70岁的宋老先生,五年前因胸闷等呼吸道症状就医检查,就被确诊为肺腺癌第四期,基因检测属于EGFR基因变异型,因此使用对应的标靶药物来治疗,目前病情控制良好,回诊追踪频率从每二个礼拜一次延长至一个月一次。
肺腺癌可透过基因检测来精准选择药物,让肺腺癌患者有机会可以延长存活期。高雄长庚纪念医院肺癌团队召集人王金洲医师表示,在肺腺癌病人中,晚期者就占了七到八成;早期者仅占二、三成,大部分是接受过低剂量电脑断层检查,或是在其他科检查、术前照X光片时意外检查发现的。
王金洲医师指出,肺癌属于恶性肿瘤,在所有癌症中死亡率最高、存活期短,而肺癌可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌,非小细胞肺癌还可再细分为腺细胞肺癌、鳞状细胞肺癌与大细胞肺癌,其中,占国内肺癌比例最大宗的就是腺细胞肺癌(肺腺癌),约六到七成。
肺腺癌患者可透过基因检测来精准选药物 提升治疗效果
肺腺癌的基因约有十几种,临床统计显示,约有七成五肺腺癌患者为EGFR或ALK基因变异。在治疗上,肺腺癌可透过基因检测来精准选择药物,让肺腺癌患者有机会可以延长存活期。目前无论是EGFR或是ALK基因变异型肺腺癌患者,皆有口服标靶药物可使用,口服标靶药物方便性高,患者拥有较好的生活品质。若为EGFR 或ALK基因变异型肺腺癌,目前各有三种或两种标靶药物可使用,若是EGFR基因变异型者,医师还会根据性别、哪一对基因突变、是否抽菸、有无脑部转移等因素,来决定使用哪种标靶药物;如果是基因无变异型患者,可使用化疗加针剂标靶药物来提升治疗反应率!
王金洲医师指出,肺癌属于恶性肿瘤,在所有癌症中死亡率最高、存活期短。基因检测打造肺腺癌个人化治疗 提升癌友存活期
王金洲医师补充说,值得一提的是宋老先生抗癌至今已五年,也因为宋老先生确诊为肺腺癌时,有透过基因检测来选择对应药物进
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