根据您的描述患者目前体质状况差,手脚浮肿是否是因为营养不良、低蛋白血症所致,应该加强营养支持治疗。另外应定期复查,了解疾病情况。
(1)术后复发的胃癌患者在治疗前要首先弄清复发癌肿的大小、部位、有无转移等情况。不要惊慌,应及时到专科门诊就诊。确定治疗方案。
(2)胃癌患者在病情复发后,要尽量的争取能进行再一次的手术治疗。因为比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手术切除的。
(3)胃癌患者在术后病情复发时,可以运用一些化疗(包括动脉灌注化疗)、中药及免疫治疗等措施密切配合,能将癌肿控制,并能使其缩小坏死,以创造条件,争取手术。
(4)倘若胃癌术后复发的患者在治疗时发现有癌肿远处转移的现象,那么患者在治疗时也应对转移灶采取积极治疗措施。如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些治疗措施也能大大延长患者生命。
胃癌术后复发常见原因:
临床研究分析,胃癌术后复发主要与以下四种原因有关:
胃癌术后复发的原因一、晚期癌肿:患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
胃癌术后复发的原因二、手术治疗不够彻底:有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。
胃癌术后复发的原因三、机体免疫力低下:有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发
保守治疗。首先病人年龄已经较大,心脏存在器质性疾病,全身情况不算好(消瘦),这种情况本身就已经不适合进行手术治疗,病人对手术的耐受性较差。其次,病人的胃癌术中出现淋巴转移,术后两年半已经出现远处转移(食道),此为胃癌复发,预示胃癌进展期乃至晚期,此时已经失去手术时机或者说手术治疗对于患者的意义已经不是很大,建议采用化疗联合靶向治疗等内科治疗方法。如患者坚持手术治疗,只能在全身状况有所改善并且心功能恢复一定阶段时间进行,并且手术只会适当的减轻癌症症状,不能治本,而且无法预见术后的一些情况。综合以上因素,保守治疗对于提高患者的生存质量,延长生存时间有一定帮助。还是多和主治医生沟通,希望能帮到您!
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