直肠距肛门6厘米肿物4,7×3,8cm大小，不手术还可以采取

2023-07-29 11:11:46

直肠指检8cm多数情况是可以保留肛门的，肿块是前壁还是后壁？后壁，肿瘤不固定可推动的话，保肛没有任何问题。前壁的话要看双合诊的情况，如果跟阴道壁有累及，可能还要做阴道的部分切除，但是不影响保肛。女性，特别是生育过的，骨盆宽，多数情况下保肛比男性容易。最好做个磁共振看一下肿瘤累及的深度。

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你好！距肛门8cm可以保肛，4cm较困难，低位强行保肛，手术后局部复发概率较高。

（上海中医院姜民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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直肠绒毛状腺瘤如不治疗几乎都会癌变，所以发现这种病变都要切除，小于2cm，可经肠镜下切除。大于2cm要手术切除，距肛门较近可经肛切除，较远要经腹手术，无论哪种方式均可保肛。您的情况曾手术切除过，属复发，又偏大，建议经腹作比较彻底，手术还是很安全的，经肛作也可以，可能复发率较高。广州中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）

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首先要全身评估是否有远处转移，如没有，直肠癌距肛3cm，如果肿瘤外侵程度很厉害（通过CT或MRI评估可以知道），可以先考虑行术前的放化疗，也就是盆腔的放疗和全身的化疗，这样肿瘤局部得到控制以及全身肿瘤得到控制。然后行手术治疗，因为位置比较低，可能需要行经腹会阴的直肠癌切除术，即俗话讲的肛门要手术切除，行乙状结肠的腹部造瘘术。然后再行全身化疗。这是标准治疗方案。具体需看病情的变化及患者的情况。一般来讲，如果有疼痛，疾病应该局部还是比较厉害的，可能需要先术前放化疗，放化疗期间，疼痛可能会有所好转。如果目前或治疗中出现肠梗阻，可能需先行手术或先行肠造口再接受其他治疗。伽吗刀也算放疗的一种，但是目前在直肠癌治疗中不算主流治疗手段，一般能采用标准治疗方案的患者，不建议先考虑伽吗刀之类的治疗。

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2023-07-29 10:10:36

你好。6cm是个很麻烦的位置，可以保肛、也可以不保肛，一般都是根据家属要求决定的。但这个位置保肛手术可能会造成切除范围不够大导致很快复发，而且术后出现瘘的概率也较大。肿瘤根治手术是切除肉眼看得见的肿瘤，切除后镜下看到切端阴性就算完成。6cm的位置还是建议不保肛的Miles，现在用人工肛门也不是很麻烦。不要贪图一时的方便勉强行保肛手术，毕竟手术成功与否是看术后生存率的。6cm的位置绝对不保肛手术生存率要高，因为可以切除肿瘤比较干净。