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食道癌术后吻合口溃疡怎么治疗

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食道癌术后吻合口溃疡怎么治疗
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望月砂

望月砂

2025-03-17 05:59:44

食道癌术后吻口溃疡常见,与术后食管返流机制不全有关,可采用质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)加胃肠动力药(如多潘立酮等)。

最新回答共有3条回答

  • 冉冉云
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    2023-07-29 13:13:56

    根据术后常规病:食管溃疡性中分化鳞癌,癌肿大小3.0*1.5cm,癌组织侵及食管外膜,脉管内见癌栓,食管周围淋巴结转移(2/7),胃周围淋巴结转移(2/5),隆突下淋巴结转移(1/3),送检上下切缘未见癌组织累及。术后病理分期为III期,做术后正规的化疗时必要,应该向患者讲明化疗的意义是抑制肿瘤复发和转移,提高生存质量。可以选择靶向治疗药物,减轻化疗反应。一般情况患者是可以接受的。

    (安阳肿瘤医院侯建斌大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


    外科治疗溃疡病已有一个多世纪的历史,手术方式也有很多演变。现仅介绍临床上常用的术式如下。

      (一)胃空肠吻合术

      本术式较简单安全,近期疗效尚好。但手术未消除溃疡病病因,以致溃疡复发率和吻合口溃疡发生率甚高。目前仅用于:静止性溃疡病、瘢痕性幽门梗阻、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人;作为迷走神经切断术的辅助手术;十二指肠溃疡并发穿孔而无施行胃大部切除的条件,单纯修补后又有发生幽门梗阻的可能者。

      (二)胃大部切除术

      胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3~3/4,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。

      胃大部切除的手术方式很多,但基本可分为二大类。

      1.毕罗(Billroth)氏Ⅰ式  是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合,在此原则下有考试,大网站收集多种变式。此法的优点是:操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难,有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就容易引起溃疡复发。对胃酸分

  • 空青
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    2023-07-29 12:12:46

    建议到当地正规的一院或者是二院看下,不要妄下结论。有可能是手术后留下的后遗症,或者没有做好自身的护理。
    1、保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。

    2、饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。

    3、少量多餐:出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食。

    4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。

    5、保持大便通畅,观察有无黑便、血便,发现异常及时就诊。

    6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。

    7、胃癌术后遵医嘱化疗。
    下面是交详细一点的胃切除手术后康复和饮食调理原则:
    第一、术后要尽早下床活动。由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成。 尽早下床是指术后1~3天,根据病人体质情况,越早越好。年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动。早下床说起来容易,做起来难。有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻。有的不得不做二次手术。
    第二、待排气后再进食。病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。
    第三、饮食调理要循序渐进。胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3~5天可以喝些清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一

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