WHO提出控制癌症疼痛已成为实行人道主义的重要治疗措施,并为此提出癌痛治疗的三阶梯方法,根据病情重度疼痛采用强阿片类+非阿片止痛药+辅助药物方案。
问题一:肝区疼痛怎么办?持续性的肝区疼痛往往可以使肝病患者焦躁不安,但一般不会出现危急的问题。当出现突然决裂的疼痛或原有疼痛突然加剧时,一定要引起警惕,因为,剧烈的肝区疼痛很可能是由于肝破裂引起的,肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔,可出现剧烈的肝区痛,伴上腹压痛、肌紧张等腹膜 *** 征。 肝区疼痛患者可按以下方法常识减轻疼痛: (1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力 *** 。 (2) 取舒适的 *** 。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。 (3) 局部轻轻 *** ,不可用力,否则易致肝癌肿块破裂或扩散。 (4) 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无 *** 的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。 (5) 保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。 (6) 转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。 (7)身边应随时有亲人陪伴,可缓解患者的心理压力和紧张,减低疼痛。 (8)保持环境安静舒适,执行保护性医疗制度,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。 肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪,影响病人的生活质量,甚至丧失生活和治疗的信心。所以当出现肝区疼痛时一定要积极查找原因,并尽快的消除。对于一般性的疼痛可采用三级止痛的方法应用止痛剂:第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等。但不可一味的使用镇痛剂,以免出现紧急状况时无法及时发现和诊断导致严重的后果。 对于肝区疼痛的患者应仔细观察生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜 *** 征,应警惕肝破裂,立即报告医生,做好抢救准备。需要注意的是有些病毒携带者或病情较轻的肝病患者肝区疼痛是心理因素造成的,并不需要特殊的治疗,多数给予心理暗示或安慰剂就可以使疼痛减轻或消失。
问题二:肝区疼痛怎么办 疼痛的原因有哪些?诊断检查:经休息不能缓解或有加重的趋势时就需要做相关检查,并及时治疗。 1、肝功能检查:重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等等一些指标,主要用于检查肝脏有无损害,肝功能是否正常。 2、肝纤维化指标
“胆囊壁增厚约6cm,腔内可见附壁高回声光团,较大者约7x9cm”应该是胆囊结石;胆总管下段扩张,也可考虑胆总管内结石可能,但“门静脉分支周围可见稍高回声结节”,应考虑胃癌肝门区淋巴结转移,也可压迫到胆总管扩张。
关键是左肝外叶见低回声团是什么性质,如果未做CT增强,建议检查CT增强,如果做过增强,应该能区别脓肿、血管瘤、可能为恶性的实质性肿瘤,考虑为可能为恶性的实质性肿瘤,就基本可以诊断胃癌肝转移。
如果是胃癌肝转移,治疗考虑化疗、放疗、介入治疗或肝内肿瘤射频损毁治疗,建议这些治疗结合,具体咨询普外科医生。
你既然是医生,直接问当地的普外科专家,或者问当地上级医院普外科专家即可,网上碰到专家的机会等于零。
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