反复痰中带血丝，肺部CT正常，是什么问题？

你好，对你的情况已经有所了解，但是还不知道你多大，这个对病情有一定指导意义，下面我就对你的情况谈谈我的一些看法，希望对你有帮助：
1、中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性；
2、青壮年咳嗽咯血伴有要是伴有消瘦，乏力，午后低热等结核中毒症状，也要考虑肺结核可能。况且你有家族史，这个需要考虑。不过不用太紧张，你一直在随访胸片及CT，所以目前不太支持，请继续随访。
3、咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎；
4、青壮年还要考虑支气管扩张，此类患者全身情况比较良好，咯血后常不发热止血也较快，咳嗽、咳痰常与体位有关晨起或卧床后咳嗽加剧。
5、肺脓肿：多起病急骤，有高热，咳嗽胸痛，吐大量脓臭痰或脓血痰。
6、慢性支气管炎患有时也有咯血，一般为小量或痰中带血，为支气管黏膜充血损伤所致一般不须治疗，3~4d之内自行停止，但又易于复发体征，X线及痰液检查常无特性改变。（我考虑你的情况这个诊断可能性大）
7、心脏疾患及左心衰竭的病人也有咯粉红色泡沫痰症状，但是有呼吸困难，水肿，少尿等伴随症状。
8、除了肺部问题，我还考虑是否有口腔，鼻腔粘膜的病变，导致出血倒流入口腔，由咯痰时咯出。（回吸鼻涕带血考虑鼻咽癌可能等）可到五官及口腔科就医，以排除。
9、还要注意与呕血鉴别哦。

检查有下诉几种：
1、痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等；
2、出血时间凝血时间，凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断；
3、嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
4、X线检查。
5、CT检查，有助于发现细小的出血病灶。
6、支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时在直视同上取活体组织病理检查或异物取出，出血和痰液吸出等。
7、放射性放射性核素镓检查，助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。
8、心脏彩超检查。

治疗：

我只是一个学医的学生，我说说我个人的看法吧。有痰的一般是肺部感染，也就是有炎症。但是消炎药没有效果的话，原因有量不够或者没有炎症。痰有血，不一定只是在肺部才行的，也可以气管损伤而导致的。一般咯血有肺结核 支气管扩张但是这两个病在CT都很容易分辨出来的。别担心 看看情况先，过一段时间还是这样的话，你再去看看医生 吧！