食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,伴有肝转移的分期属于晚期。
指导建议:
肝脏的实质内不会出现淋巴结转移,而是肝脏实质的转移灶。体质允许的,可以考虑介入化疗。
对于食道癌淋巴转移,个人建议使用中医中药治疗。
食道癌晚期四大类并发症:
1、出血或呕血
一些食道癌患者有呕吐,还有一些食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血多为晚期食道癌患者的临床症状。
2、恶病质
在晚期病例,由于患者咽下困难症状与日俱增,造成患者因长期饥饿而导致负氮平衡和体重减轻,对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
3、因癌转移所引起
如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
4、食道癌穿孔
也是一种食道癌疾病的并发症,晚期的食道癌疾病,特别是溃疡型食道癌疾病,因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔,穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状,穿通气管会引起食管气管瘘,引起食管主动脉瘘,可以引起大出血导致患者死亡,这些都是食道癌疾病的并发症。
淋巴道转移是食道癌的主要转移方式,食道癌淋巴转移范围比较广泛,而且有一定的转移规律。?在临床上,主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗和中医中药治疗。 通常包括根治性手术、姑息性手术和探查性手术。根治性手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人;姑息性手术适合于已有转移而不能作根治性手术的晚期病人;探查性手术仅作为内脏肿物的确诊检查时使用。由于恶性肿瘤生长快,可通过淋巴管转移,因此手术治疗并不能彻底清除癌细胞。 放射治疗简称放疗,是利用高能电磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。但放射治疗对癌症是否有效,取决于许多因素,如临床时间的早晚、肿瘤病理类型和它对放射的敏感性,病人的整体状况和肿瘤周围情况也都有关。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食道癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。但放射敏感性与放射率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难于根治。 化学疗法是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞产生影响。化疗治疗在临床上主要采用三种方式:一是对晚期或播散性肿瘤的全身化疗,二是对手术或放疗后转移的微小病灶进行局部治疗,三是对不能采取手术切除或放射治疗的病人,在手术或放射治疗前使用化疗可缩小肿瘤,减少切除的范围,提高患者的生存率。但由于化学药物具有巨大的毒副作用,在杀死人体恶性细胞的同时,也杀死了正常细胞特别是免疫细胞,摧毁了癌症病人的免疫系统,给了癌细胞死灰复燃的机会,必须再次治疗,加速了患者死亡。 中医治疗癌症具有扶正祛邪,标本兼治,综合抗癌的优势。不论是联合手术治疗抑或是放化疗均能取得很好的效果,起到减毒增效的作用,提高整体抗癌的效果,而且能很好的改善患者的症状。此外,针对癌症治疗,单独采用中医抗癌治疗也能取得很好的治疗效果。而且对于体质和病史无法承受手术和放化疗的患者来说,中医治疗无疑给患者提供了一个有效且痛苦小的治疗方法。中医越来越多的应用在中晚期食道癌淋巴结的治疗中,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期食道癌淋巴结患者,可用仅仅进行中医药保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,可改善生存质
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