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胃癌切除了2/3,一个月后复查吻合口又复发了,现在要怎么治疗

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胃癌切除了2/3,一个月后复查吻合口又复发了,现在要怎么治疗
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食养人

食养人

2025-03-17 02:13:26

胃癌是常见的恶性肿瘤,术后可以出现吻合口复发以及远处转移。

指导建议:
建议进一步检查,看是否伴有其他部位的转移,体质允许的,酌情进行化疗.

最新回答共有3条回答

  • 匿名用户
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    2023-07-29 15:15:01

    建议到当地正规的一院或者是二院看下,不要妄下结论。有可能是手术后留下的后遗症,或者没有做好自身的护理。
    1、保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。

    2、饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。

    3、少量多餐:出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食。

    4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。

    5、保持大便通畅,观察有无黑便、血便,发现异常及时就诊。

    6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。

    7、胃癌术后遵医嘱化疗。
    下面是交详细一点的胃切除手术后康复和饮食调理原则:
    第一、术后要尽早下床活动。由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成。 尽早下床是指术后1~3天,根据病人体质情况,越早越好。年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动。早下床说起来容易,做起来难。有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻。有的不得不做二次手术。
    第二、待排气后再进食。病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。
    第三、饮食调理要循序渐进。胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3~5天可以喝些清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一

  • 徐长卿
    回复
    2023-07-29 14:14:51

    胃癌复发,该怎么办?

    既然是复发,那就说明之前不是晚期,是早期或中期,反正是可以手术的胃癌。早中期胃癌做了根治性手术,有的在手术后还需要做辅助化疗或放疗(如果本该做的辅助化疗或放疗没有做,可能复发风险从概率上说就会更高一些,所以无论是手术还是术后的治疗都要规范地做,这样尽管不能保证肯定不复发,但可以将复发风险尽可能降低),有的则不需要做术后的辅助化疗或放疗,到底要不要做,这个要看分期、是否有高危因素等情况来决定。

    早中期胃癌手术后复发,有两种情况:

    一种是局部复发 ,包括原发部位的复发(就胃癌来说,就是在原来的手术部位,吻合口处复发)以及区域淋巴结转移复发(注意:这里指的是区域淋巴结转移,而不包括远处非区域淋巴结转移),所谓区域淋巴结,就是胃周的引流淋巴结。

    怎么办? 根据情况仍可考虑局部治疗,比如再次手术,或考虑放疗,在此基础上,化疗/靶向药物治疗也是必要的。

    另一种是远处转移 ,也就慢在胃外和区域淋巴结转移之外的远处转移,比如肺转移,肝转移,骨转移,脑转移,皮下转移,非区域淋巴结转移等。

    怎么办? 局部治疗已经没有价值,以内科药物治疗为主,包括化疗,靶向药物(有的在一线和化疗联合,有的在二三线单用),免疫治疗(比如K药等)。

    当然,如果身体状况和脏器功能等很差,已不能耐受抗肿瘤治疗,那就只能对症支持处理,也就是有什么不舒服就对症处理什么不舒服,这种处理是有限的,很多痛苦是不能解除的,只能有限地缓解和减轻。

    癌症复发是所有癌症患者及家属最担心的问题,复发转移,意味着痊愈的机会就较小了。

    对于胃癌而言,复发后有效的治疗方法较少,化疗还是最基本、也是最主要的治疗方法,所以,如果患者身体状况允许,首选化疗控制。

    在所有的胃癌患者中,有一小部分属于HER-2阳性型,虽然占比较小,但这种类型的胃癌还有靶向抗HER-2治疗的机会,所以,对于复发转移或晚期患者的首选靶向抗HER-2药物治疗。&

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