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胃癌中晚期,做了胃大部切除术,血压和血糖偏高对伤口有影响吗?

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胃癌中晚期,做了胃大部切除术,血压和血糖偏高对伤口有影响吗?
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艾灸师小爱

艾灸师小爱

2025-03-12 11:06:25

有高血压以及血糖升高的患者,术前需要严格控制血压以及血糖。

指导建议:
术后有血糖升高的,相对会影响切口的愈合,切口感染的几率相对也增多,由于手术切除了大部分胃,术后要少食多餐,以清淡易消化的饮食为主。

最新回答共有3条回答

  • 泠青沼
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    2023-07-29 17:17:58

    术后早期并发症
    ①术后出血:术后正常的出血量为<300ml/第一个24小时,通常仅密切观察,而不做处理。如果超过出血量,或超过24小时仍出血,即诊断为术后出血。出血若发生于术后24小时内,多系术中止血不确切;若发生于术后4?6天,多由于吻合口黏膜坏死而出血;若发生于术后10?20天,多由缝线处感染、腐蚀血管所致。绝大多数采用非手术疗法即可止血,保守疗法无效的大出血需再次手术止血。
    ②十二指肠残端破裂:表现酷似溃疡急性穿孔的临床表现,需立即手术治疗。
    ③术后肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏:多发生于术后5?7天,突然有局限性腹膜刺激征表现,或者X线腹部平片在膈下可见游离气体,则可明确诊断,吻合口破裂需立即手术修补,外瘘形成应引流、胃肠减压,必要时手术。
    ④术后梗阻:
    输人段梗阻:又分为急性完全性输入段梗阻,属急性闭袢性梗阻,可发生肠段坏死穿孔,主要表现有上腹部剧烈疼痛,呕吐物不含胆汁,便可诊断,需手术治疗;慢性不完全性输入段梗阻,症状长期不能自行缓解时,可手术;
    吻合口梗阻:多因吻合口过小、水肿或内翻过多所致,首先行胃肠减压,消除水肿,通常可以缓解,若上述治疗失败,需再次手术;
    输出段梗阻:主要表现有上腹部饱胀,呕吐物含胆汁,X线钡餐确诊后,如不能自行缓解,应急症手术。
    ⑤术后胃瘫:是胃手术和其他腹部手术后常见的一种并发症,主要是胃排空障碍为主的综合征。主要表现在开始进流质或半流质时,患者出现恶心、呕吐,呕吐物多呈绿色,时间长若未及时补液和调整,易出现水电酸碱紊乱和营养障碍。早期处理主要是置胃管减压和静脉补液,辅助用药为静脉滴注甲氧氯普胺和红霉素,原则上不宜再手术治疗。恢复时间较长。


      3.1 心理护理

      因手术打击使患者心理承受能力受到影响,再加上精神紧张而使胃的运动节律出现功能紊乱,继而使迷走神经处于抑制状态〔4〕,而胃瘫导致残胃扩张,胃黏膜细胞肿胀,并可加重胃功能紊乱,又进一步加重胃排空功能障碍。故做好心理护理,观察患者的心理状态,主动与患者交流,缓解其紧张情绪,消除其恐惧心理并解释此病的特点,向患者树立战胜疾病的信心,早日康

  • 泠青沼
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    2023-07-29 16:16:48

    手术后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。
      烹调方法更应注意,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病。另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症。

    大麦米粥 大麦米100克,清水800克,红豆20克,将大麦米、红豆洗净,用水稍泡一下。将米和豆放入锅中,加水,旺火煮开后,改文火,约2小时即可。成品的营养成分:热量401千卡,蛋白质12克,脂肪5克,碳水化合物77克。

    小米饭 小米100克,清水200克,小米择去沙子,洗净,加水上锅焖约40分即可。成品的营养成分:热量362千卡,蛋白质10克,脂肪2克,碳水化合物16克。

    玉米渣粥 玉米渣100克,清水800克,薏米20克。将薏米洗净,淘干,将玉米渣放入锅中加水,上火煮开,加入薏米,小火煮约2小时,待粥粘稠即可。成品的营养成分:热量431千卡,蛋白质12克,脂肪3.5克,碳水化合物88克。

    牛肉面 标准面粉100克,瘦牛肉50克,酱油10克,料酒5克,小白菜250克,葱5克,花椒3粒,盐3克,清水适量。

    糖尿病应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,

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