胆管癌患者因为扩散到肝脏，引流胆汁现在出现腹痛腹胀，没食欲，

2023-07-29 19:19:55

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你提供的病史资料太少。一般胆管癌晚期的病人，都会出现阻塞性黄疸，就是肝脏产生的胆汁不能通过正常胆管进入肠道，可以看到皮肤巩膜黄染。而胆汁是帮助人消化食物，尤其是脂肪、蛋白质。如果不能够手术内引流，也应该行ERCP后支架引流。一来帮助消化，二来改善肝功能。

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进行性黄疸是胆管癌的主要症状(80%～90%)，其他如体重减轻，身体瘦弱，肝脏肿大，有时并能触及肿大的胆囊，均为本病常见的症状。
1.临床表现
主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲不振，消瘦，瘙痒等，如合并胆结石及胆道感染，可有发冷，发热等，且有阵发性腹痛及隐痛，如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸，如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸，黄疸一般进展较快，不呈波动性，检查可见肝肿大，质硬，胆囊不肿大，如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊，如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性，贫血等表现。
(1)症状：
①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%，黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关，肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅，完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅，偶尔胆管的炎症，痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动，中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸，患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。
②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现，可出现于黄疸之前或黄疸之后。
③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。
④其他：可有食欲不振，厌油，乏力，体重减轻，全身皮肤瘙痒，恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状，少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。
(2)体征：
①肝脏肿大：80%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致。
②胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊。
③腹水：晚

2023-07-29 18:18:45

我很理解你的着急心情，但你必须接受现实，你的公公后面只会越来越严重，无法进食，疼痛难忍，骨瘦如柴，最终痛苦的走了，我朋友的爸爸发现胆管癌，晚期扩散了，伤口愈合不了就走了，前后两个多月