直肠癌术后，容易转移到胰腺癌吗

2023-07-29 20:20:55

胰腺恶性肿瘤转移的五种途径：1。直肠癌：胰腺癌疾病有时在早期出现胰内癌扩散，使胰管壁穿破，逐渐向胰内癌转移，并向四周浸润，转移。胰腺周围组织浸润，前部浸润胃和结肠，后部浸润门静脉、下腔静脉、腹主动脉和腹膜后组织，上方浸润肝十二指肠韧带，下方浸润十二指肠，肠系膜上血管；2。血行转移：胰腺癌的转移途径也可通过血行转移，对某些静脉器官，如脾静脉、门静脉和肠系静脉等产生影响。血行转移通常是从门静脉转移到肝脏，然后转移到肺，然后再转移到肾上腺，肾脏，脑和骨骼等组织；腹腔移植：癌细胞可以移植到腹腔的其它部位；4。淋巴结转移：这是胰腺癌疾病早期发生转移的主要途径，且多数患者在手术后发生淋巴结转移的几率较高；5。神经性转移性：这种神经转移性的方式首先是胰内性神经转移，然后再沿胰外性神经转移者。

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这5种癌症，术后最容易复发和转移！如何预防？这3点牢记在心中

为什么手术都把癌细胞切除了，还会复发、转移？

首先，我们要明白，复发和转移是两个概念。

（1）复发：癌细胞在原位继续生长

手术区域仍然残存肿瘤细胞，就会导致原位复发。

这是因为手术切除的范围需要靠医生的经验判断，切除时只能保证将肿瘤和区域淋巴结清扫干净，保证切缘阴性，没有肉眼看得到的肿瘤残余。

但是，肉眼看不见的小肿瘤细胞，外科手术是无法根治的。

再加上，切除肿瘤也需要权衡利弊，肿瘤附近有丰富的血管神经，如果损伤，会造成严重的后果，如果不损伤，很容易造成癌细胞残留。

这也是为什么，一些病理分期比较晚的癌症，手术后还需要辅助放化疗，杀灭这些潜伏在身体里的癌细胞，防止复发和转移。

（2）转移：癌细胞向远处转移

单个癌细胞通过血液循环等途径到达其它部位叫做转移，比如肺癌从左肺转移到了右肺，甚至跑到了脊柱上。

部分患者在手术前，血液里面就有了肿瘤细胞，这些细胞会顺着血液到达肝

2023-07-29 19:19:45

恶性肿瘤术后取得暂时性治愈，查体、影像检查等等手段没有发现肿瘤，但是过了一段时间肿瘤原发部位、或其它部位又长出同样性质的肿瘤是复发。总体上，癌症术后70%-80%的复发都发生在术后3年以内，3-5年内几率要少一点，过了5年还没有复发迹象，治愈也就大有可能了。

肿瘤术后复发是很令人讨厌的，也是病人担惊受怕的事情，其原因大概来自三方面。

一是疾病本身，分期早晚、生物学特性、组织分级、基因分型等等都是肿瘤自身“特有”的性质，比如胰腺癌、肝癌复发可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌要快些，三阴性乳腺癌复发大概要比其它分型要快，而早期癌症一般复发要晚于中期、晚期，或者一些早期癌症术后还不复发呢。

复发原因之二是治疗方面的，术后有没有规范化对体内肿瘤“残余势力”进行围剿。肿瘤在直径1-2mm时即有可能远处转移，手术只是局部治疗手段，一些坏分子在其它部位躲了起来，不规范、或者不做辅助治疗，很快就卷土重来了。目前辅助治疗推荐是以大数据、循证医学为依据的，也就是个体差异，有些病人对辅助治疗（主要是化疗）不敏感，也是复发的因素。

复发原因之三是病人自身方面因素。每个人同样条件下患癌的几率不一样，也就是“肿瘤体质”，病人既发生肿瘤则有这种体质。还有该肿瘤的高危因素持续在危害，一般认为高危因素作用20年左右才可能有结果，同样去掉高危因素20年左右才可能解除危害。治疗后免疫力降低、病人生活方式、饮食习惯、情绪等也都与复发有关系。

以复发的原因分析，病人什么时候复发真的还有许多差别，一般来讲大多根治性手术后，复发高峰在2年左右，不同的癌症不尽相同。肿瘤术后3月内是复发高峰？只能说3个月内有复发这种情况，反过来说如果大多数肿瘤都在术后3月内复发，手术的意义就要受到怀疑，除非是姑息性手术、或者抢救性手术。

术后短时间内复发除了肿瘤生物学特性比较恶的原因外，分期晚、甚至术前已存在转移瘤的可能性比较大。比如有直肠癌患者术后三周就发现肝脏内较大转移瘤，其要长大也是一点点大，不会是吹气球。已存在转移瘤的情况应该也不叫复发吧？

癌症复发确实