肺癌开胸发现胸膜上小米一样的颗粒，有什么好的治疗办法

肺癌的中医药治疗
　　发表时间：2008-11-24 发表者：广安门中医院肿瘤科贺用和
　　原发性支气管肺癌(肺积)
　　原发性支气管癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,绝大多数起源于支气管黏膜上皮,亦有源于腺体或肺泡上皮者。肺癌是世界各地发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，而且其发病率和死亡率在多数国家都有明显增高的趋势。在我国城市已居常见恶性肿瘤的首位，在农村居第三位。肺癌的发病率一般自40岁以后迅速上升，在70岁达高峰，70岁以下略有下降。在已知的致病因素中，大部分都可致肺癌。目前比较重要的有吸烟、电离辐射、空气污染、砷和其他职业因素。早期发现、早期诊断、早期治疗是肺癌取得良好疗效的重要前提。北京广安门医院中医肿瘤科贺用和

　　在中医学文献中，肺癌属于肺积、息贲、咳嗽、喘息、胸痛、劳咳、痰饮等病证的范畴。多由于邪毒犯肺伤脾，肺失宣降，脾失健运，津液不布，痰浊内生，上储于肺，痰阻气滞，痰瘀互结形成癌肿，癌肿形成耗气伤津，而出现虚实夹杂证。

　　1 诊断

　　1.1 临床表现

　　1.1.1 症状：肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热等，但是没有特异性，故给肺癌的诊断带来很大困难。

　　1.1.1.1 咳嗽：肿瘤刺激支气管粘膜引起咳嗽，多为干咳，无痰或有少量白色泡沫痰。当肿瘤增大引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高音调金属音，这是特征性的阻塞性咳嗽。

　　1.1.1.2 咯血或血痰：临床多见为痰中带新鲜的血丝或血块，间断或反复出现，少见整口或大量咯血。

　　1.1.1.3 胸痛：肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛，在临床上较为多见。当肿瘤直接侵犯胸膜，甚至胸壁时，疼痛则较尖锐，在呼吸和咳嗽时加重。肋骨、胸椎受侵时出现的胸痛剧烈，但与呼吸咳嗽无关，常有固定的压痛点。

　　1.1.1.4 气短：因肿瘤的发展造成呼吸面积的减少，呼吸运动受限或肺不张而产生的气短是可以理解的，但有些早期中心型肺癌X线片上尚未具体

肺腺癌胸膜转移术前查不出来吗？——这得看具体情况，如果是形成胸膜结节，尤其是多发的、较大的结节，一般做胸部CT是可能发现的，如果在胸膜上转移的病灶很小，比如米粒大小，尤其伴有胸腔积液者，这种情况是不容易发现的。

胸膜转移了就失去手术价值了吗？——是的。即使手术切除肺内的癌肿，也不能达到延长患者生存时间的根本目的，而且手术的创伤本身很大，如果执意手术，很可能适得其反；

下一步如何治疗？——客观的说，没有特别有效的治疗手段，只能营养支持+对症治疗，简单点理解就是头痛医头脚痛医脚。现阶段化疗意义已经不大了。