返回
首页>健康早知道

结肠癌术后吻合口瘘,有愈合的可能性吗

时间: 阅读:3730
结肠癌术后吻合口瘘,有愈合的可能性吗
提问 回复

最佳回答

望月砂

望月砂

2025-03-14 16:55:00

结肠癌术后出现吻合口瘘,消炎治疗后感染已经控制,但是由于结肠细菌含量较高,可能再次导致感染可能

指导建议:
结肠吻合口瘘愈合的可能性不大,建议行结肠造瘘术,待术后三个月身体恢复正常后,再行结肠吻合术

最新回答共有3条回答

  • 木槿
    回复
    2023-07-29 20:20:38

    肠癌病人在术后最担心的事情就是复发转移,如何避免不复发、或者无瘤状态时间久一点就是术后恢复的重中之重。由于结直肠癌规范化治疗的推行,肠癌生存时间有了明显改善,我们国家一些顶级医院肠癌5年生存率总体上达70%多,已经和欧美日韩发达国家的医疗水平不差上下。

    Ⅰ期、Ⅱ期结肠癌手术应该问题不大,部分Ⅲ期可能原发灶浸润范围大、或侵犯了大的血管、组织不能行根治性手术切除,需要辅助治疗后再评估是否手术。还有Ⅳ期病人也分为可切除、不可切除两种治疗方案,若就是肝脏转移、或肺脏转移,经相关科室评估,也有根治性手术的可能,或者联合放疗、消融,有些预后也不一定很差。就是腹膜转移,有些肿瘤中心也评估是否手术治疗。

    术后面临第一个大问题就是辅助化疗,是不是都需要?不是,Ⅰ期结肠癌(肿瘤浸润肌层以内,无淋巴、远处转移)术后不需要化疗。Ⅲ期、Ⅳ期术后建议辅助化疗,结合术前化疗情况(大多术前不新辅助化疗)围手术总共化疗半年,有两周方案,有三周方案,所以不算次数,算化疗时间总长。

    Ⅱ期结肠癌术后化疗选择是比较复杂的,需要评估复发的危险性,从两个方面去分析,一是病理检查微卫星不稳定性表达,高还是低?二是是否具有低分化、T4、脉管/神经浸润、淋巴结练出数目少于12枚、术前梗阻症状等高危因素。若微卫星不稳定高表达、无高危因素术后不化疗;若微卫星不稳定性低表达、无高危因素可单药/联合化疗、或不化疗;若微卫星不稳定性低表达、有高危因素须单药/联合化疗;若微卫星不稳定性高表达、有高危因素术后要么不化疗,要么联合化疗。

    结肠癌病人术后第二个问题是饮食和生活方式。吃的事情对许多病人来说很在意,生怕吃的不对,各种说法都有,弄得病人无所适从,比如吃素、少吃等办法饿死肿瘤,不能吃发物等错误认识,还有对保健品、抗癌食品的刻意追求。吃只要合理搭配、 健康 饮食,避免长期吃一些煎炸、烧烤、腌制、红肉、加工肉等食物就好了,当然不要喝酒了。规律作息、适量运动是对所有癌症病人恢复提出的要求,每周运动锻炼五天以上,每次30分钟,适合自己的方式,微微发汗就好,反对“静养”。

    术后第三个问题是复查,肝脏、肺脏、腹膜是监测的重点,临床、影像以及肿瘤标志

  • 冉冉云
    回复
    2023-07-29 19:19:28

    目前术后多是用吻合器代替传统的手术线缝扎,除非吻合的时候就存在问题,比如张力过大等,否则一般不会有问题。如果吻合口有瘘的话,那么你早期就会出现症状,如腹痛、发热、血像升高等腹腔感染症状。两个月的时间吻合口一般都已经愈合,就算有个别体质差的患者有愈合延迟,在没有外力作用的情况下也不会出现瘘。河北医科大学第一医院内镜中心为您解答。

直肠癌术后已做化疗三个疗程,检查各项指标正常还要化疗吗

原发肝癌现在胸膜转移有什么办法治疗吗

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图