鼻咽癌放疗后睡眠不好什么原因

2023-07-29 20:20:43

鼻咽癌的治疗方法主要有放疗、手术、中药治疗、化疗等，放疗是鼻咽癌的首选治疗方式，相对于化疗所造成的损伤较少，但是放疗仍会造成比较大的损伤。主要损伤有以下几类：
⑴
皮肤反应和损伤：早期发红发痒、疼痛，或红斑、脱皮，晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化，护理不当会出现继发感染。
⑵
胃肠系统放射反应和损伤：可能出现急性放射性食管炎、胃炎、小肠炎、肝炎。常见的临床症状有吞咽时胸骨后疼痛，可见少量吐血。恶心、呕吐、食欲减退，腹泻，出血等。
⑶
放射性肺损伤：这是放疗过程中危害比较大的并发症。
⑷
中枢神经系统放射性损伤：表现出的症状有脑水肿、颅内压增高，头痛、恶心、呕吐，疲劳、嗜睡、大脑局部坏死，记忆丧失，视觉丧失等。

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鼻咽癌康复医患面对面 B09~B10

策划：唐迎春 本专题文/本报记者 邱瑞贤、李立志 实习生 张晓坚 本专题图/王子恒

口干、吞不了咽不下，甚至舌头都伸不出嘴巴———有办法吗？

耳朵堵得慌，耳水流出，听力也下降———有办法缓解吗？

眼花，烂牙，呛咳、脖子变硬，有话说不出来———又该怎么办？

鼻咽癌患者放疗后，这些问题弥漫于整个生活，他们迫切地想知道：这一切可以改变吗？

广东是鼻咽癌高发区，目前人类对付鼻咽癌仍以放射治疗为主，然而放疗这把“双刃剑”，在赶走癌细胞的同时也可能对肿瘤周围的正常组织产生不可逆转的损伤。鼻咽癌患者放疗后，大多数病人不同程度地出现各种放射性后遗症，如口干、皮肤肌肉纤维化、张口困难、鼻窦炎及放射性脑脊髓病等，如何更好地“康复”是他们在救命以后的最大难题。

我们从读者中征集了10名放疗后的鼻咽癌患者，他们的后遗症症状都很典型，本月20日下午，这10名读者朋友与我们约请的中山大学肿瘤医院鼻咽科专家们面对面，在3个小时的时间里，专家尽他们所能，耐心地给这些患者以康复意见。

2023-07-29 19:19:33

　　鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的一种恶性肿瘤。在我国的广东、广西、福建、湖南等地较为多见，男性发病率高于女性。鼻咽癌的病因目前尚不清楚，多数认为与遗传、病毒、环境因素及维生素A缺乏有关。早期患者常见的临床表现为鼻塞、流鼻血、头痛、耳鸣;晚期肿瘤侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大等表现。鼻咽癌患者经过化疗后常会遗留一些严重的后遗症，给患者的健康造成更大的威胁。　　鼻咽癌放疗患者常见的后遗症包括口干、龋齿、张口困难、耳聋、颈部纤维硬化、中枢神经系统损伤等。一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响患者的生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、动脉粥样硬化等)、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。　　1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。　　2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。　　3. 听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损，3%的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。　　4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。　　5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。　　综上所述，以上是鼻咽癌行放疗后常见的后遗症的介绍，希望大家引起注意，尽量避免采用化疗治疗。