真皮内可见大范围弥漫性分布的致密淋巴细胞大小不一核深染有明显

淋巴造血系统疾病有很多，更多见的疾病是淋巴系统的恶性肿瘤。为了让大家更好的把淋巴造血系统疾病区分开来，老师通过总结的形式，对淋巴造血系统疾病进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

我们先来看一道题目：

下列是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是：

A.R-S细胞 B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞 D.多形性瘤细胞

E.嗜酸性细胞

【答案】A。

淋巴造血系统疾病包括良性增生性疾病，如淋巴结的各种炎症和反应性增生，更多见的疾病是恶性肿瘤，包括淋巴组织、髓系细胞及组织细胞和树突状细胞肿瘤。我们重点讨论淋巴结良性病变、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

一、淋巴结良性病变：

1.反应性淋巴结炎是淋巴结最最常见的良性病变，微生物感染或炎症刺激可导致白细胞增多和淋巴结肿大。引引起淋巴结炎的原因多种多样，但其病理变化基本相似，缺乏特异性 ，故称为非特异性淋巴结炎，又可分为急性和慢性非特异性淋巴结炎。

2.除了非特异性淋巴结炎，淋巴结还可发生各种各样的特异性炎症。有些由特殊的病原微生物引起 ，有特殊的病理形态学改变，在病变组织、分泌物或体液中可能找到相关的病原体，在临床上需要特殊的药物治疗。有些由未知原因引起，具有特异的临床和病理特征。

二、霍奇金淋巴瘤：

1.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

淋巴结呈现深染，模糊不清的大结节状，难觅典型R-S细胞，见LP细胞(爆米花细胞)。

2.经典型霍奇金淋巴瘤

(1)结节硬化型：肿瘤细胞为陷窝细胞;粗大的胶原纤维束分隔淋巴结为大小不等的结节，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞常常较多。

(2)混合

　　颈部淋巴结肿大常见原因有：
　　（1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
　　（2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。
　　（3）转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
　　（4）恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
　　颈部淋巴结肿大需要通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，面前病因积极的治疗。

　　颈部诊断与治疗

　　一、甲状腺腺瘤
　　【临床表现】
　　女性多，女与男之比为3:1，高发年龄为20-40
　　岁，颈前肿块，生长缓慢，偶因囊内出血，肿块急骤增大，肿块较大时可压迫气管移位，但很少引起呼吸困难。肿块多单发，边界清楚，表面光滑，可随吞咽上下移动，2.0-3.0cm
　　大小者居多。
　　【病理】
　　1. 大体形态

　　肿瘤常单发，圆或椭圆，表面光滑，囊性或实性，肿瘤切面有完整包膜，实性者似肉样，均匀一致，偶见钙化，囊性者可单囊或多囊，囊液为棕褐或胶样，偶见囊壁颗粒状乳头。
　　2. 镜检

　　多单发，有完整包膜，组织结构与周围甲状腺组织不同，相对一致性，周围甲状腺组织受挤压。瘤细胞无异形性，包膜不受侵犯，此点与滤泡腺癌相鉴别。乳头状腺瘤乳头突入囊腔，乳头较短，分支少，细胞较小，形态一致，单层排列，无异形性，核无磨砂玻璃样改变，与乳头状腺癌鉴别困难，需注意有无包膜侵犯，血管或