老年人直肠癌，怎么治疗好

男性患者，55岁，一个月前出现大便变细、
排便困难
、便血伴有腹痛，经肠镜和
CT检查
，确诊直肠癌晚期合并冠心病，身体比较虚弱，该怎么进行治疗？
患者直肠癌已经到了晚期，出现了
肝转移
，合并冠心病，且身体虚弱，此时，不适合手术治疗，可以采用保守治疗，放、化疗是直肠癌晚期重要的治疗手段，再配合中医药的治疗，能改善患者的
生存质量
，延长生命。
晚期直肠癌的治疗多不采用手术治疗，主要是因为：
一方面晚期的直肠癌大多已发生转移和扩散，手术切除的可能性不大，就算施行手术治疗也仅为姑息性的局部切除；
另一方面大多数晚期患者的身体状况较差，往往经受不住手术治疗的创伤，勉强进行手术治疗往往适得其反。如果患者的身体状况允许，能够耐受手术，且原发病灶及转移灶均能切除者，可施行手术将两者同时切除，否则可以考虑姑息性切除或
结肠造口术
，术后治疗应采用
放化疗
或中药进行综合性治疗。
此外，中医药治疗一方面能够与手术、放化疗等联合应用，不仅能够提高综合疗效；而且能够明显减轻手术、放化疗等的副作用；另一方面中药治疗也可单独用于不适宜手术、放化疗患者的保守治疗，能够改善患者的症状，提高生存质量、延长患者寿命，达到长期
带瘤生存
的目的。

　　直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以放疗、化疗的综合治疗，手术治疗分为根治性手术和姑息性手术两种：
　　1、根治性手术可以分为经腹会阴联合切除术，适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除方面包括直肠、乙状结肠及其系膜，然后在腹部做永久的造口，这个手术的肿瘤切除率比较彻底，治愈率比较高，但是术后腹部造口对患者生活质量有一定的影响。还有一个是经腹直肠癌前切除术，适用于距肛缘12cm的上段直肠癌，在腹腔内切除乙状结肠和部分直肠，然后在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端，此类手术损伤小，并且保留了肛门，较为理想。
2、姑息性手术，如果癌肿的局部浸润严重或者广泛转移、无法根治，有时候为了解除梗阻或者减少病人痛苦，可行姑息性切除，将癌肿的残断做有限的切除，封闭直肠远端，在乙状结肠造口，如果不能切除，也仅作乙状结肠造口术，尤其是在伴有肠梗阻的患者中尽量会采用这种方法。再一个是放射治疗，放射治疗在直肠癌治疗中有重要的地位，目前认为局部分化较晚的中晚期的中低位直肠癌，术前同步放化疗以后，比如手术以后再放疗，有更好的生存期。
还有化学治疗化疗，直肠癌术后病理分级Ⅱ期和Ⅲ期的患者建议术后行化疗，化疗时间一般为半年左右。