原发性肝癌介入治疗后，CT检查显示又有散状病灶，能进行基因治

2023-07-30 00:00:36

1.如果可能的话，首选还是病灶的切除。
2。但要进一步了解肝功能情况，病灶的部位（需要影像学的检查结果，如CT等），才能决定是否还有手术切除的可能性。
3.如果经济情况允许的话，最好到大的医院做全面的检查（可到本院来，目前开通有邯郸到重庆的飞机）
4.半个老乡（我是安阳人），欢迎来本院治疗。

（西南医院马宽生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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根据描述（我这里的电脑打不开图片），应该是肝癌术后复发，介入治疗后部分病灶坏死，现在可能出现新病灶！肝包膜下少量积液（腹水）关系不大的。需要继续治疗，可以过2～3周后再做一次TACE，平常继续使用胸腺肽！

（杨继金大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海长海医院杨继金 http://jijinyang.haodf.com/

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2023-07-29 23:23:26

一.中国抗癌协会肝癌专业委员会（CSLC）、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，组织多学科专家参与，制订了《原发性肝癌规范化诊治专家共识》。认为 原发性肝癌的介入治疗是非手术治疗中的首选方法。（百度文库中有，下面选择你关心的贴过来，这可是顶级专家学者哟，专门研究肝癌的中科院院士都参加了）
适用人群
1.不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）患者；
2.能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。
对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
国内临床经验表明，放射介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌、大肝癌比较有效。对于可切除肝癌，优先选择外科切除或介入治疗的影响因素包括：①血清甲胎蛋白（AFP）水平；②肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚；③门静脉有无癌栓。
适应证和禁忌证
肝动脉化疗（HAI）和肝动脉栓塞（HAE）均有明确的适应证和禁忌证（表1）；化疗栓塞（TACE）非常重要，单纯给予HAI是不够的。
表1肝动脉化疗（HAI）和肝动脉栓塞（HAE）的适应证和禁忌证
适应证 禁忌证
肝动脉化疗 ● 失去手术机会的原发或继发性肝癌
? 肝功能较差或难以采用超选择插管
? 肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗
? 肝功能严重障碍
? 大量腹水
? 全身情况衰竭
? 白细胞和血小板显著减少
肝动脉栓塞 ● 肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除。同时能明确病灶数目，控制转移
? 无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%
? 外科手术失败或切除术后复发
? 控制疼痛，出血及动静脉瘘
? 肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗
栓塞术
? 肝癌肝移植术后复发
? 肝功能严重障碍，属Child-Pugh C级&l