胃癌切除术后复发，癌细胞扩散到腹腔，还能治好吗

2023-07-30 01:01:35

胃癌腹腔转移的治疗

根据腹腔转移的情况决定治疗方案，既往一旦出现腹腔转移，就不再考虑手术治疗。但最近国内外研究表明，对于局限的腹膜转移患者（在腹腔镜探查中，明确局部腹膜转移）可考虑全身化疗联合腹腔热灌注化疗后，再次行腹腔镜探查，如果腹壁转移结节消失或转移瘢痕再次取活检，病理没有发现癌细胞，可考虑行胃癌的根治性手术切除，部分患者治疗效果不错。

但对于腹膜弥漫的转移灶来说，就是腹盆腔广泛转移，即没有根治手术机会，对于这部分患者，目前最佳治疗方案就是腹腔热灌注化疗，如果身体条件可以，联合全身化疗，同时推荐行HER2基因检查，如果免疫组化提示（+++）或FIST检查阳性，建议化疗联合赫赛汀靶向药物治疗。

胃癌腹膜转移的预后

因人而异，主要与患者的转移严重程度、化疗药物反应及身体整体状况有关。部分患者行腹腔热灌注化疗联合全身化疗，可有1-3年的生存，甚至更长。

腹腔热灌注化疗

胃癌腹腔转移的全身化疗效果有限，主要是腹膜-血浆屏障作用，腹膜的血药浓度较低。腹腔热灌注化疗根据正常细胞与肿瘤细胞对稳定耐受性的差异，结合腹腔解剖学特点和化疗、热疗的协同效应，将温热灌注液（42°）与化疗药物混合加热到预定稳定，灌注至腹腔，持续加热、循环灌注，持续30-50分钟，既可以杀灭腹腔游离癌细胞，甚至清除微小转移灶，在治疗胃癌腹腔转移方面有独到疗效。

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术后辅助化疗未完成也许是导致短期内复发转移的原因，一般来说至少也要做4次。胃癌的治疗目前生存期都比较短，尤其是转移到肝脏后，效果更不乐观，且进展会比较快。建议化疗几次看看情况，能控制当然最好，配合镇痛治疗，减轻痛苦。加强免疫营养支持。

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胃癌扩散可以治疗。
肿瘤包括良性的和恶性（癌症）的，恶性肿瘤常称癌症，是严重威胁人类健康的常见病、多发病。目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗（简称化疗）、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗仍占有极为重要的地位，部分恶性肿瘤如绒毛膜上皮癌，恶性淋巴瘤等有

2023-07-30 00:00:25

不要悲观，肯定是有救的

1、胃癌治疗除手术外还有很多办法

2、即是复发也可以通过治疗得到有效地临床控制

3、需要做好心理和经济上的准备

4、只有坚信自己能战胜疾病才能永生

5、坚持良好的生活习惯和饮食习惯

6、加油！医生，家人，朋友，和你同在。

张士舜教授