肠镜下可见形似肉块的瘤状物，是直肠癌吗

肠癌的发生受遗传、饮食和生活方式等因素影响，近年来，肠癌的发病率不断呈上升趋势，同时发病年龄也逐渐趋于年轻化。
在消化道肿瘤中，肠癌的发病率已仅次于胃癌，位居第二位。我国每年新发肠癌患者为13-16万人，死亡肠癌患者为6-9万人。而且，从地域来看，生活在大中城市患肠癌的风险更大。
提醒：超90%的肠癌患者第一次便血误认为痔疮，而且年轻人觉得癌症是老了以后的事情，根本不在意，拖着就可能拖成肠癌。万一直肠癌与痔疮同时存在呢？所以身体有异常，立即检查。
下面两个案例，很有警示意义。
一 两个肠癌患者：一个性命堪忧，一个可彻底治愈
0172岁大爷，来得太晚了
72岁的刘大爷，平时身体一直很健康，最近频繁腹胀、腹泻、排便困难，去小区门口的小诊所看了，说是肠胃炎，输了一个多月的液，钱花了不少，结果症状却没有减轻。
后来，刘大爷的儿女将他送到了市医院检查。医生简单了解了一下刘大爷的情况，发现刘大爷最近两天都没有排便，而且排便的时候总感觉不太顺畅，大便有时候变细，吃东西胃口不好，为此还瘦了不少。
接着经过腹诊，医生发现刘大爷的下腹部疑似有肿物，肛门指检也触摸到一个表面粗糙不平、活动性差的肿物，考虑是直肠癌。
最终，经过PET/CT检查，发现刘大爷乙状结肠直肠交界处一直到距离肛门4cm左右出现了环状肿瘤，可能已经出现了盆腔转移。
医生表示，刘大爷去医院还是去得太晚了，虽然还没有转移到肝脏和肺部，但也只能尽最大努力在手术中把肿瘤切干净，但是对于盆腔转移却无能为力。还可能会出现大出血，如果无法止血，将危及生命。
02 50岁先生，早发现早治疗
吴老师今年50岁，是一名高中语文教师，平时喜欢运动，也没有抽烟、喝酒等不良嗜好。
去年，学校一个年轻的教师被查出直肠癌，让吴老师开始重视起来。
坚持定期检查身体，今年去做肠镜检查，结果意外发现自己的直肠出现多枚息肉，并且术后病理显示已经癌变。幸好吴老师发现得早，最终得到了治愈。
二 肠癌是拖出来的
事实上，肠癌大多起源于肠息肉。一般来说，肠癌的发生会经历从正常黏膜到

【魏柏立（台北医学大学附设医院一般外科主任）】 大肠癌、结肠癌、直肠癌都一样吗？ 在医学上，一般民众所说的大肠癌即泛指「结肠癌」。很多人都认为大肠、结肠、直肠都是肠道，只要长了肿瘤，治疗上应该都一样。其实，大肠与直肠因构造与生理功能不同，所以治疗方式不完全相同。 人体消化系统从口腔开始，由上到下依序为食道→胃→小肠→大肠→直肠→ *** 。在医学上，大肠、直肠、 *** ，即为所谓的下消化道，属于消化道最后一段相连的管子，是粪便经过或储存的地方。大肠指的是ㄇ字型结肠一般民众所说的大肠，在医学上指的就是结肠，所谓的大肠癌就是结肠癌。结肠位处于腹腔，从右下腹的回盲瓣以下开始连接盲肠，往上延伸后称为升结肠；接着再向左边横跨整个腹部称为横结肠；然后向左下腹下降称为降结肠；再连接乙状结肠，最后才是直肠段、 *** 口。 这一大段肠道就是「结肠」（自盲肠至乙状结肠），总长度约一百二十至一百四十公分，它以ㄇ字型占据了腹部的四周（见图1），主要作用是吸收经人体利用后剩下的食物残渣、水分、电解质等，然后慢慢形成粪便。 大肠癌就是结肠癌 当结肠的任一个部位长了恶性肿瘤，就称为结肠癌。若再加以细分生长位置，就会以该位置作为肿瘤名称，例如：肿瘤长在升结肠处，就称为「升结肠癌」；长在乙状结肠处，就称为「乙状结肠癌」。知识便利贴结肠、直肠同属下消化系统，结肠（大肠）在腹腔内，呈现ㄇ字型，是吸收不被身体吸收的残渣水分、电解质，慢慢形成粪便。直肠则是消化道的最尾端，连结 *** 括约肌，主要作用是贮存粪便。 备注：为求内容统一，本书结肠癌用词全部统称为大肠癌。 直肠癌是生长在直肠处的癌症 直肠则是连接於乙状结肠和 *** 间的一小段肠道，长度约十二至十五公分（如图1），最主要的作用是贮存粪便，若是肿瘤生长位置在直肠处，则称为「直肠癌」。 虽然在医学上直肠、 *** 也隶属于下消化道。但因为直肠的生理构造与大肠不同，所以这个部位长了肿瘤时，即使经过完整治疗，它在局部复发的机率比结肠癌高，所以治疗时除了要顾及 *** 功能的保留，更要兼顾降低局部复发的机率。因此每次当医生在跟患者强调大肠癌或是直肠癌时，不是医生吹毛求疵或咬文嚼字，而是这两种癌治疗方式很不同。【魏柏立（台北医学大学附设医院一般外科主任）】 大肠癌、结肠癌、直肠癌都一样吗？ 在医学上，一般民众所说的大肠癌即泛指「结肠癌」。很多人都认为大肠