横结肠癌术后造瘘口有血便排出，瘘口周围皮肤发红发硬怎么办

2023-07-30 02:02:41

据你的描述很正常的，因为考虑为横结肠袢式造瘘所致，一部分大便自人工肛门排除，尚有少部分进入远侧肠袢，进而经肛门排除。要及时就医，另外要注意肛门护理，就是坐姿时要让肛门悬空透气，便后要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。准备一套电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，便血的患者特别注意，大便后不但要用肛部清洁器冲洗，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，如果不及时消毒，细菌滋生会造成病情恶化。肛部药浴盆每天用温水或高锰酸钾熏蒸坐浴，肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。坐浴药要买1：50的浓缩高锰酸钾溶液，一瓶稀释够用10次坐浴，很多病人错买成1:5000浓度，10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有，网上买的时候注意鉴别，比如有的患者买到的导气管是回收的不透明橡胶，气味也刺鼻，医院用的导气管是透明无色无味的。

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结肠癌（包括直肠癌）是大肠的腺癌，为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。

临床表现：结肠癌早期多无症状，随着癌体积增大和产生继发病变，才出现症状。其主要症状有：

（1）胃肠道功能紊乱：胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。
（2）肠梗阻症状：主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可以见到肠型。
（3）血便：为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可以产生继发性贫血。
（4）腹块：多为癌本身

2023-07-30 01:01:31

一般来说，肠癌术后护理， 要着重注意饮食、伤口、瘘口、排便、并发症、避免复发转移等方面 ，合理的术后护理、调养，能减轻患者痛苦，促进伤口愈合以及减少并发症的出现，当然肠癌所处部位、分期、术式、患者本身是否有基础病等，在一定程度上会影响预后。

1、术后早期护理

即手术结束后护理，大部分患者会直接送回病房，少数病情严重者会进入ICU， 需要观察患者体征、病情变化、伤口渗血等情况。

对于放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者，要注意各种管道的护理， 如果引流管引流量、颜色、性状出现异常 ，需及时告知医生、护士。

一般来说， 肠癌术后需尽早下床走动 ，可有效预防静脉血栓、肠粘连的出现，促进身体恢复，需要家人搀扶陪伴。

2、术后饮食

肠癌术后初期无法正常进食，以静脉补液为主， 等胃肠道功能逐渐恢复后，可进食流食，之后逐渐过渡到半流食，再到正常饮食， 要少食多餐，合理搭配，以软烂、好消化、营养丰富、均衡搭配为主，尽量避免粘性大、不宜消化、粗纤维、易产气、生冷、辛辣刺激、油腻等食物，如粘豆包、韭菜、芹菜等。

若肠癌术后需进一步放化疗，饮食营养应加强，要让患者体力尽快恢复。

3、术后伤口、瘘口护理

肠癌术后要进行抗感染治疗，促进伤口愈合， 要注意观察伤口敷料情况，也要避免按压、拉扯到伤口。

术后也会有明显痛感 ，大概持续一周左右，医生会给予止痛药，如果出现剧烈疼痛要及时告知医生，出院后