目前已处于胆囊癌晚期,出现大量腹水考虑为癌性腹水,肿瘤未得到控制腹水难以控制。
指导建议:
复查肝肾功能、电解质,腹水、腹胀严重可穿刺少量引流减轻症状,同时予以腹腔化疗药物灌注控制肿瘤生长、并纠正低蛋白血症促进腹水吸收、增加尿量等。
1 胆囊癌的关键问题是胃气。由于长期消化吸收机能很差。喝加味[开胃汤]需要较长时间,才能出现饥饿感。可是胆囊癌往往到晚期才能确诊,大多数病人由于恶病质,而失去治疗机会。这个责任在医生,因为病人不断求医。如果医生在胆囊造影的时候,不要只注意胆囊的收缩幅度,而是注意胆囊内粘膜是否缺损,类似结石的东西是否周边也缺损,那么就能轻易判断是炎症,是结石,是癌块。遗憾的是,很多医生看见胆囊里面有东西,就说是结石;或者自圆其说,猜测是死蛔虫。这就把病人耽误了。
2 促使医生警惕的症状,大多是病人的上腹部的肿块。通过CT确诊之后,肿块一般已经发生转移,手术成功率很低。胆囊癌病人的平均生存率只有12个月。因此欧美西医拒绝治疗胆囊癌。
3 胆囊癌病人确诊之后,应当喝加味[开胃汤],喝肉汤和牛筋汤。但是饥饿感出现的十分缓慢,有的人需要七八十天,不能急于吃[控岩散]。
4 胆囊癌病人在喝加味[开胃汤]的同时,要喝肉汤。一天最少喝六次。鱼肉的份量,不必拘泥于2斤,最好要多一些。同时喝西红柿汁。就像婴儿那样,耐心喂养。最初肉汤里不要加东西;直至病人嚷嚷喝肉汤还是饿,才能用肉汤熬稀饭,用肉汤做面条;但是一定要熟烂。病人又嚷嚷喝肉汤的稀饭,还感觉饿;这时可以吃软的普食,能够吃整块的肉了,吃了很舒服,就可以吃[控岩散]了。
5 便秘,是胆囊癌病人的致命问题。要密切注意大便。如果每天大便稀软,不超过三次,你应当放心。但是如果出现便秘,这是相当危险的;因为胆囊癌变之后,如果胆囊管堵塞了,造成肝内胆汁潴留,就会引发黄疸,极其大量的胆红素涌入血液中,突发自体中毒,病人就会迅速死去。因此只要便秘,你一定在早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。让她的大便稀软,而又不超过三次。
6 病人容易发生右肩背部,和上腹部疼痛。不必理睬。如果病人呕血便血,应当吃云南白药。有了腹腔积液,不要抽腹水,更不要腔内化疗。要吃云南白药,应当喝加味[开胃汤]。
7 巨大肿块会压迫腹腔脏器。压迫肠管,会引起肠道的不全梗阻;压迫静脉,会引起下肢水肿;应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。如果压迫输尿管,会引起肾盂积水,造成肾功能损害,病人会出现全身水肿;应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克,白芍10克。
您好,胆囊癌晚期症状表现主要有黄疸,疼痛,消瘦,腹水等症状,如有转移,根据转移部位不同还有不同的转移灶症状。另外右上腹痛、黄症,绝大多数患者出现消化不良、厌油腻、胃纳减少、恶心、呕吐及消瘦。右上腹可扪及肿块,腹水是主要体征,提示有腹膜转移或门脉梗阻。此外,25.9%的病人可见发热。
采用中医药治疗方法,如人参皂苷Rh2(护命素)的治疗,可以有效地控制胆囊癌晚期的扩散转移并有针对性的治疗转移灶,抑制肿瘤的扩散转移,此疗法对胆囊癌晚期腹水等并发症的治疗效果也很显著。临床观察发现人参皂苷Rh2可使机体免疫力提高,平均寿命得到延长。
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