肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,伴有肺门淋巴结转移的,一般手术切除的难度比较大。
指导建议:
如果再等一个月,可能就失去了手术的机会,不能手术的肺癌,只能考虑放疗、化疗了。
化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
想问一下家属,患者有没有出现精神异常反应?比如性格上的改变,或者是最近一段时间经常头疼?视力各个方面下降的很快?晚上有时会觉得比较欣快,有时候有表现的沉默寡言?如果出现一系列和平时精神上的改变,建议患者家属做颅内核磁共振。
在一个,患者最近有没有出现腰疼?或者是腿疼?逐渐加重的情况?或者是胸疼,后背疼的症状?一般情况下,骨转移会出现程度不同的关节炎症状,这是早期,进而会加重,一般患者都以关节炎而就诊。如果出现这个情况,建议患者家属要给患者做个骨扫描。
另外,一般情况下肺鳞癌如果出现骨转移的时候,多半情况下已经出现淋巴转移,同样也是不能手术的,目前在CT片子上看,没有显示出有肿大的淋巴,肺门和纵膈也都没有侵蚀,不是没有骨转移的可能性,但是,也存在无转移的可能。
患者的肿瘤很大了,医生考虑即使手术不是没有道理的。另外一个医生则考虑的比较多,但是,有些时候,一些考虑也可以说是多余的,给患者手术的这个主刀医生,他也知道出现远端转移,无论是骨还是淋巴,都会影响手术的预后,但是他既然能这么肯定,就是心理已经肯定一些事情。很有把握的情况下,才会提出手术的。
其实说白了,能手术,就是好事儿,如果医生告诉你不能手术了,那就坏了,但是,手术也不是一劳永逸,术后半年至一年患者大多数还是会出现复发转移的。如果在患者有骨转移或者是脑转淋巴转任何一个情况同肺癌存在的话,手术可以说是无效的。如果患者发生骨转移或者脑转移,应该进行放疗,效果是对应这两种并发症最好的治疗。出现淋巴转移,只能化疗了。
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