食管癌手术需要开胸,如果是传统的手术,还有可能导致手术切口部位的肋骨断裂。
指导建议:
在术后切口以及断裂的肋骨部位会有疼痛的现象,这不是肿瘤转移所导致的,目前也没有办法明确肿瘤转移的速度。
因为食道癌手术存在一定的副作用,需要用中药进行调理。
食管癌手术后常见的并发症有:
1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。
2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。
3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。
4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。
泰安的朋友你好:病人是食管癌根治术后,术后进行了放化疗,现在左胸和“下”腹部针刺样疼痛,胸部疼痛可能是手术后的正常反应,下腹部疼痛可能的原因有:1、术后肠粘连;2、腹部另有其他疾病(建议B超检查排除)。山东省肿瘤防治研究院-胸外科张兴国
山东省肿瘤防治研究院-胸外科-张兴国主任医师
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