这位朋友,肺癌切除术后可能有肺部感染现象,需要应用抗生素抗感染治疗的,可以配合化疗治疗,提高肺癌的治疗效果的。
咯黄绿色浓痰,这是支气管与肺内有有化脓性炎症的表现。
长期咳嗽,咯黄绿色浓痰,或白色泡沫状痰,应除外以下疾病:
1、支气管炎伴感染;
2、支气管扩张伴感染;
3、肺肿肿。
建议做一下胸部X线检查与痰培养,明确病因,并进行治疗。
治疗方法:一、积极控制感染:
选择有效的抗菌药物治疗,最好先做痰培养加药敏,先用敏感抗生素静滴,或口服。
经验治疗:1、头孢曲松2.0g
+5%葡萄糖
250ml静脉滴注,1次/天;5~7天后,改头孢克洛+左氧氟沙星口服。
2、加替沙星400mg,1次/日,静滴或口服。
二、镇咳祛痰:
1、氨溴索:每次30
mg,每日3次;或必嗽平2片,日3次。
2、可用超声雾化吸入,可有效稀释与祛除痰液,并加用抗生素。
肺叶是肺部组织的组成部分,但是由于某些疾病因素,有时候患者需要切除肺叶,肺叶切除后的后遗症是很明显的,患者会经常伴随咳嗽的症状,这对患者今后的生活还是有影响的。那么,肺叶切除后咳嗽怎么办呢?肺叶切除后要注意什么呢?
1、肺叶切除后咳嗽的原因
肺叶切除术后的患者常常出现咳嗽,无论是进行电视辅助胸腔镜手术还是开胸手术均有可能出现咳嗽。术后超过1年咳嗽发生就会减少[1],但有一部分人在术后超过5年仍有咳嗽症状[2]。
由于手术导致慢性咳嗽的原因有多种:C纤维的切除或损伤,支气管末端的缝合线刺激,解剖结构的改变(淋巴结切除,支气管树摇摆,膈肌抬高,单侧肺容积的减少,和残叶变形)。其中最常见的原因是C纤维的损伤。肺的迷走神经的传入神经为脱髓鞘的神经纤维,称之为C纤维(C-fiber)。C纤维终止于胸壁、膈和腹肌,起着调节咳嗽模式和咳嗽敏感度的作用[3]。C纤维受损可引起咳嗽,但肺叶切除手术引起的损伤中常常无法避免。
并非所有肺叶切除术后发生的咳嗽都是由于手术本身引起。即使咳嗽症状出现在术后,也不能简单的肯定两者之间的因果关系。当术后出现慢性咳嗽,还要考虑到其他疾病,如胃食管反流综合征、哮喘、鼻后滴流综合征,以及ACEI药物所致等等。如果除了咳嗽还伴有其他症状,如发热、憋气、反酸等症状时,则需要进一步检查除外其他原因。
对于患者而言,术后如出现持续时间较长的慢性咳嗽,或伴有其他症状,应及时到医院就诊,进行相关检查,听取医生建议是否需要药物治疗。一般持续时间超过8周的咳嗽,就应引起关注[4]。
能够找到病因的慢性咳嗽,首要治疗措施是治疗原发疾病。如果进行相关检查后(影像学或其他检查),已经除外其他原因导致的慢性咳嗽,为了缓解症状,可给予止咳药物缓解症状。
咳嗽的症状虽然简单,但并非所有的患者在治疗后都能够缓解。如果出现咳嗽症状持续不缓解,则需要到医院再次就诊,再进一步检查,了解有无新出现的疾病情况,以及在医生指导下调整治疗。同时,需要注意的一点,如果没有按照医嘱进行治疗(中断治疗、没有按照剂量用药等),也可能导致咳嗽持续不缓解。
2、饮食注意
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