食道癌发生淋巴转移，伴有右肩及手臂疼痛，怎么办

2023-07-30 06:06:42

一般认为外贴膏药效果不理想的，发生食道癌，如果已经转移了，是可以引起了淋巴结肿大，具体需根据伴随症状分析，针对性的治疗。
对于本病的治疗，如果不能手术，只能用化疗和中医中药治疗，延长患者生命为主要治疗目的。

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一.问题：1.食道癌当时是中段还是下段食道癌。病理是鳞癌，还是腺鳞癌。2.食道癌首选手术治疗，手术后淋巴转移也很常见，常见于锁骨上淋巴转移，鳞癌多见，对放疗敏感，对化疗不是很敏感。原来放疗是原位的术后放疗吗？二. 治疗：肿瘤是综合来治疗的，手术、放疗、化疗、中医中药、免疫综合来治疗。 1.手术：一般有转移，排除手术。 2.化疗：化疗对食道癌的效果略差，副反应比较重。 3.放疗：局部病灶可行放射治疗，根据当地的医疗手段选择立体定向放射治疗。压迫到喉返神经，神经受损不可逆，如时间短，可能还可以恢复。 4.中医中药：扶正调理的为主。 5.免疫治疗：暂不考虑，费用贵，肿瘤治疗结束，如经济条件允许再考虑。

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伴随着食道癌患者的病情不断的恶化，特别患者到了中晚期时就会产生不同情况的并发症。在所有的并发症中最严重的则就是疼痛，不同程度的疼痛症状可给患者的正常生活带来不同的影响。食管癌癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。食道癌疼痛的原因可能与下列因素有关：（1）肿瘤本身引起的疼痛：主要是由于癌细胞侵及、破坏食管壁或引起食管深层溃疡而导致疼痛；若肿瘤引起食管周围炎、纵隔炎以及邻近器官和组织也可引起疼痛；如肿瘤发生转移，亦可引起相关组织器官发生疼痛。（2）侵入性诊断检查常常也可引起疼痛。（3）抗癌治疗中所引起的疼痛：主要是手术切口疼痛，肋间神经受损引起的疼痛，以及放化疗引起疼痛等。（4）其他因素：如精神心理因素等。食管癌疼痛的部位特点：早期常在吞咽食物时引起胸骨后疼痛，高位食管癌在颈部可发生疼痛，较低位食管癌在剑突下或上腹部可出现疼痛。晚期病人常常出现前胸、背部以及肩胛部沉重感、钝痛。评定您的疼痛等级后，再按照who提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：（一）口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。（二）按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。（三）按三阶梯

2023-07-30 05:05:31

朋友你好，以下阐述供参考，如有不明白之处或需详询请百度嗨我，如满意我的解答请采纳。
　　对于你的“这种情况可告这家医院么”这一问题，我个人认为这属于误诊，但不属于医疗事故。但是具体能不能告建议你询问一下法律专业人士。我作为一个医生重点还是要讲关于基本的问题。
　　手术治疗：凡是符合手术指征的病人均应要考虑到手术治疗。手术后进行化疗和（或）放疗、介入治疗、免疫治疗、中医中药治疗等中和的辅助治疗，已提高治疗效果。
　　对于晚期食管癌，不能根治或放射治疗、进食困难的，可做姑息性减状手术（如食管腔内置管术、食管胃转流吻合术、时关结肠转流吻合术、胃造瘘术等）。
　　放疗主要应用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。上段食管癌的放疗聊过不亚于手术效果，所以放疗也是一个很重要你的治疗方法。手术前的放疗可是癌肿缩小，提高提高手术切除率。
　　化疗一般用书术后，单独的化疗疗效很差，为提高疗效，一般选用顺铂配平阳霉素（或博来霉素）、氟尿嘧啶（5—氟尿嘧啶）、甲氨蝶呤、长春地辛（长春花碱酰胺）或丝裂霉素等二联或四联。但总的化疗疗效并不理想。
　　放疗和化疗中和治疗，两种方法可同时或贯序进行，以提高食管癌的局部空置率，减少远处转移，延长生存期。化疗可争抢放疗作用，但严重的不良反应发生率较高。
　　内镜介入治疗：1、早期食管癌对于高龄不适合手术的患者可进行介入治疗。可进行内镜下粘膜切除术、内镜下消融术。2、进展期食管癌（读者可理解为中、晚期食管癌）可进行单纯扩张术、食管内支架置放术、内镜下癌肿消融术。
　　另外还要联合积极的对症支持治疗、免疫治疗、中医中药治疗等共同提高治疗效果。
　　对于食管癌的预后，居国内外统计，食管癌手术切除率为58%—92%，手术的并发症发生率为6.3%—20.5%；手术切除后5年和10年生存率分别为8%—30%、5.2%—24%；。对于早期的食管癌几十根治预后良好，手术切除后5年生存率在90%以上。出现症状后未经治疗的食管癌患者一般在一年内死亡。食管癌位于食管上段，病变超过5cm，并且侵及食管肌层，癌细胞分化程度差及已有转移者，预后不良。
　　以上阐述供参考，祝早日康复，如有