肺腺癌治疗后肿瘤缩小了，下一步该怎么做

91岁的汪老（化名），没有长期吸烟史，没有明确肿瘤家族史，有冠心病、高血压等基础疾病。因为 反复咳嗽、胸闷气短 ，在外院常规对症治疗3个月不见好转，随后来到上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科就诊。

呼吸与危重症医学科邸彩霞医生告诉我们，汪老在体检时发现 癌胚抗原升高 ，为明确病情，呼吸与危重症医学科高蓓莉主任领衔的治疗小组结合他的具体情况进行PET-MR检查，发现右肺上叶有团块影、右肺尖高代谢结节等问题，而且纵隔有多发肿大的淋巴结，考虑转移性病变，为进一步诊断为汪老做了经皮肺穿刺活检送检病理。

邸彩霞医生谈到，所在的高蓓莉主任领衔的治疗小组结合汪老病理类型，再加上汪老是91岁高龄，有冠心病、高血压等基础疾病，治疗方式首先考虑的是 口服靶向药物治疗 。靶向药物治疗就是针对致癌细胞的一种治疗方式。

那么， 怎么知道选择哪种靶向药物更适合患者？ 邸彩霞医生介绍，目前肿瘤的常规诊断会做肿瘤常见九大驱动基因检测 ，比如EGFR、ALK、ROS1基因等。但 汪老通过常规基因检测均为 阴性 。根据以往的诊治经验，肺癌除了目前常规检测的肺癌九大驱动基因外，有时也会有其它少见及罕见基因参与。