结肠癌中晚期CEA值升高是药物不对症还是转移

2023-07-30 07:07:00

CEA（carcino-embryonic antigen），中文名称为癌胚抗原，它是一种肿瘤相关抗原，虽不能作为肿瘤诊断的特异指标，但对肿瘤患者血液或其它体液中的CEA浓度进行动态观察，对预后、疗效观察及转移监察，可提供重要依据。

测定血清CEA的浓度，对于由内胚层分化来的肿瘤，特别是消化道的腺瘤有较高的阳性检出率，但在一些良性肿瘤及非肿瘤的疾病中，也可见到部分病人有一时性的CEA升高，如：肝硬化、溃疡性结肠炎、直肠息肉、肺气肿等。但良性疾病CEA浓度一般只是低、中度升高，而且是暂时的，随疾病的好转而下降，不会持续上升。在正常人中，有部分严重嗜烟者，其血中CEA可轻度增高。在恶性肿瘤中其阳性率因器官而异，大致以乳腺、肺、胃、结、直肠及胰、胆肿瘤为序逐步升高。在同一器官的肿瘤中，其阳性率又以病理分期不同而异，病程越晚，CEA的浓度越高，阳性率越高，不进行治疗者，一般其浓度逐步升高。

术前或治疗前病人CEA的浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期。

术前CEA的浓度越低，病期越早，切除完全者，肿瘤转移、复发的可能性越小，其生存时间越长，即预后较好。反之，术前CEA的浓度越高，病期较晚，难于切除等，则预后较差。

CEA增高是癌症复发的早期诊断指标,结合PET-CT一般能明确诊断,但是如果复发病灶小于10毫米,假阴性的可能比较大.建议每月一次血液检查CEA,如果继续增高,则再做PET-CT检查.

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CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下，CEA经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的CEA则进入血和淋巴循环，引起血清CEA异常增高，使上述各种肿瘤患者的血清CEA均有增高。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病变残存或进展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70％为转移性癌。一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。连续随访定量检测血清CEA含

2023-07-30 06:06:50

CEA是广谱肿瘤标志物指标，临床检验的时候，CEA超过60μg/L时，可能是有：肺癌、结肠癌、直肠癌和胃癌。
1、CEA值升高，表明疾病有所进展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤已经有所进展，其中约70％为转移性癌。
2、CEA值升高，表明有外科手术没切干净，病变有所残存，一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤。