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乙肝变为肝癌中晚期,需要抗病毒治疗吗

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乙肝变为肝癌中晚期,需要抗病毒治疗吗
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食养人

食养人

2025-03-17 04:38:11

目前是病毒携带状态,由于肝功能正常,不适合抗病毒治疗。如果你希望了解自己的肝脏炎症和纤维化程度,明确是否可以开始抗病毒治疗,可以进行肝穿检查来明确,如果不想肝穿,就定期(3个月一次)检查肝功能、HBV DNA和肝脏B超来动态观察。肝脏弹性硬度检测如果证实肝脏纤维化程度较重,可以作为抗病毒治疗的依据。

最新回答共有3条回答

  • 远志
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    2023-07-30 08:08:57

    乙肝病人是肝癌高危人群,位并不是每个人最终都会发展成肝癌。因此,因为得了乙肝而对自己的人生、前途忧心忡忡是没有必要的,关键是我们要正确认识肝炎和乙肝的发病过程,配合治疗、定期随访。大多数乙肝病人,只要接受正确的抗病毒治疗,将乙肝病毒带来的危害降至最低,是可以避免疾病向肝癌发展的。
    在配合治疗的同时,监测肝癌标志物也是十分必要的。AFP是肝癌最特异的标志物,AFP超过400微克/升时,如果能排除其他疾病的存在,就要高度怀疑肝癌了。这些疾病包括急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、生殖细胞性肿瘤等。定期检测AFP水平,如果持续升高超过4周,即使CT检查阴性也要高度怀疑肝癌。因为只要有0.1-0.2厘米的肝癌病灶存在,血液中的AFP就会明显程式高。建议作进一步检查,如肝动脉造影和造影后碘油CT扫描等,以提高微小病灶的检出率。
    因此,肝癌的高危人群,至少每三个月要作一次肝脏检查,包括肝功能、B超、CT、AFP等检查,这就可以了解肝病发展到了什么阶段,有没有肝硬化,还可以及时发展癌变的存在,早发现,早治疗,治疗效果会比较好。


    看来你对抗病毒治疗还是心有疑虑,不过很高兴你问了这个问题,这也是许多刚被诊断成乙肝的朋友经常问的问题,希望我的回答能消除你心中的顾虑。
    40多年前,乙肝病毒被发现,随后,随着对乙肝病毒的研究越来越多,发现乙肝病毒是导致乙肝进展的根本原因,台湾学者的研究发现:只要乙肝病毒复制持续存在,乙肝就会向肝硬化、肝癌的方向发展。而拉米夫定研究显示:长期抗病毒治疗,可以抑制乙肝病毒复制,减少肝硬化和肝癌的发生比例近一半。因此,各国乙肝治疗指南都明确指出乙肝治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
    慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
    所以,你可以看一下你的化验报告,咨询一下你的医生,如果医生要你开始抗病毒治疗,你就不要犹豫,及时治疗并坚持长期,可以使你远离肝硬化和肝癌的威胁。

  • 远志
    回复
    2023-07-30 07:07:47

    不是所有的乙肝都需要治疗,但是应该治疗的乙肝必须尽早抗病毒治疗,防止进展为肝硬化或者延缓肝硬化进展。那么,什么情况下乙肝应该治疗呢?一、乙肝在下列情况下考虑治疗

    (1)有肝硬化或肝癌、或者年龄大于40岁、或者有肝癌家族史的乙肝患者,只要病毒定量阳性,不管肝功如何,都需要抗病毒治疗。

    (2)因为其他疾病,需要使用免疫自制剂的乙肝患者,如肿瘤或者血液病,不管病毒定量、肝功如何、年龄大小,都需要药物使用期间抗病毒治疗。

    (3)没有肝硬化和e抗原阳性(俗称大三阳)的乙肝患者:病毒定量>20000IU/mL,肝功异常,一般转氨酶大于正常高值的2倍,但是对于年轻的乙肝患者转氨酶可以提高到200U/L以上,考虑抗病毒治疗。

    (4)没有肝硬化和e抗原阴性(俗称小三阳)的乙肝患者:病毒定量>2000IU/mL,转氨酶大于正常高值的2倍,考虑抗病毒治疗。

    二、乙肝抗病毒药物的选择

    (1)没有肝硬化、或者其它禁忌症的年轻乙肝患者,要首先考虑使用干扰素,因为其乙肝e抗原转阴率高,达到长期不用药的概率要高,但是副作用大、每天注射比较痛苦、花费高。

    (2)所有的乙肝患者,都可以选择口服抗病毒药(核苷类似物),首选恩替卡韦和替诺福韦,其它的药因为不作为首选所以就不提了。

    正确把握乙肝抗病毒治疗的适应症,达到阻止疾病进展。

    乙肝又叫乙型病毒性肝炎,是乙型肝炎病毒感染引起的,以肝功能损害为主要表现的传染病。它可以表现为乙肝病毒携带者或慢性肝炎的状态,也可以进展为肝硬化或肝功能失代偿。其症状表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼、蜘蛛痣等。乙肝可分为轻度、中度和重度。

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