肠癌转移到肝癌，要不要做通肠手术

2023-07-30 10:10:27

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怎么说呢？看了以下的回答我还是给你一个我自己认为对得起你的答案吧。
关于大肠癌肝转移的问题，目前的主张如果可以手术切除的话，手术的患者大部分是会在手术中获益的，而且年龄并不是手术的禁忌症。有证据表明，大肠癌的患者肝转移率在30%-40%，但很多是微转移，术后才发现。日本也有相关文献报道，大肠癌的肝转移率通过尸检发现高达50%，所以关于大肠癌肝转移的命题很普遍，但是大肠癌的预后一般都很好，你是否有思考？。当然这些都是nccn或是诊疗规范上说的，关于个体的您来说呢，如果身体条件容许的话我想考虑手术治疗才是拯救生命的方式，而且我觉得72并不高龄，老年社会，我现在成天与80，90的病人打交道，但是实在想保守治疗，可以做一个肝脏增强MRI，看看可否介入治疗，如射频消融，效果也还可以，至于口服的要，可以考虑希罗达、（肝服乐——好像是，我是胃肠肿瘤科的，哈哈）。有条件的话可以考虑增免剂如日达仙、和日、和信等。我是搞西医的，对中药不是很了解，但是我不推荐。面对患者家属，有时候我会对他们说尽孝有很多种，但正确的治疗并不多，您是想为患者更长的生存期努力拼搏一下还是希望他在毫不知情的情况下离开我们呢？这是您自己的选择。但无论您做怎样的选择我都能理解，因为我也有父亲，我也是父亲。

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你的病严格来讲是属于结肠癌肝转移，属于结肠癌。所以用药方案一般根据结肠癌。
1）如果只有一个病灶，那么强烈建议，手术切除结肠癌和肝癌。
2）如果多发肝转移瘤，那么最好是先化疗（没有肠梗阻），当肝脏病灶消失或者只有一个就可以手术切除了。
3）如果有肠梗阻，也就是无法大便了，那么先手术解决肠梗阻，可以同时切除结肠癌，然后再化疗。
4）靶向治疗也可以考虑。
5）介入效果很差，尽量不要介入。

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2023-07-30 09:09:17

结肠癌肝转移的治疗有一个国际标准，建议您看一下中国卫生部下发的《2012版中国结直肠癌诊治指南》，卫生部网站可以下载，那里有结肠癌肝转移的正规治疗方案。
简单的说，结直肠癌的肝转移是主要转移途径，如果有肝转移癌的手术机会，手术切除后的生存率是有显著的提高的。现在肝转移切除的手术比较普遍，不是什么高难度的手术，但仍存在一定的风险，建议找正规大医院治疗。10几万的手术费应该是不至于，一般大约在5-6万左右。
另外比如超声消融、肝转移的介入治疗、化疗、靶向治疗等也都是可以选择的方案。
总体来说预后不好，按照大样本统计，平均生存率在13-26个月，3年生存率约为15%，5年生存率低于5%。