肝癌晚期伴肝硬化门静脉血栓可以做介入手术吗

2023-07-30 10:10:01

肝癌是发展特别快的一种癌症，很多时候病人一经查出，可能再过几个月就去世了。现在对于肝癌的处理，能手术则手术，不能的话再考虑介入，化疗等等。
63对于现在的人来说，其实不会说很老，现在活到80多岁的人都一大把，所以，如果有治疗的希望，还是可以去做一些治疗的。
介入手术分几种，要根据你父亲的情况来做，最最常用的方法就栓塞化疗，这样的效果会更好，如果只是灌注化疗的话，效果会差一些。当然，用什么方法得根据你父亲的CT结果来看，血供是否好，有没有瘘等等。介入是一种姑息治疗的方法，但是如果肿瘤血供好，那还是推荐做下介入栓塞化疗，延长下生命。
烟我觉得没有必要去戒吧，不是说对身体不好，而是就算手术效果很好的患者，能再活1年，也是非常不容易的。这点点时间，让他更舒服的生活不是更好？
我觉得没有必要讨论有没有价值，这是个学术问题，但是，当自己的亲人遇到这种情况的时候，我想，多花点钱，让他延长点生命，活得久一点，还是值得的！当然，经济条件得还可以，不然，人财两空...

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一.中国抗癌协会肝癌专业委员会（CSLC）、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，组织多学科专家参与，制订了《原发性肝癌规范化诊治专家共识》。认为 原发性肝癌的介入治疗是非手术治疗中的首选方法。（百度文库中有，下面选择你关心的贴过来，这可是顶级专家学者哟，专门研究肝癌的中科院院士都参加了）
适用人群
1.不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）患者；
2.能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。
对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
国内临床经验表明，放射介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌、大肝癌比较有效。对于可切除肝癌，优先选择外科切除或介入治疗的影响因素包括：①血清甲胎蛋白（AFP）水平；②肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚；③门静脉有无癌栓。
适应证和禁忌证
肝动脉化疗（HAI）和肝动脉栓塞（HAE）均有明确的适应证和禁忌证（表1）；化疗栓塞（TACE）非常重要

2023-07-30 09:09:51

您好,肝癌的常规治疗方法有，手术和化学疗法，介入是属于肝癌里面的一种新型治疗方法，在肝癌治疗里面运用的非常多，效果也是比较显著的。但因介入治疗对肝功能损伤比较严重，肝功能不全的慎用。如果肝癌晚期患者坚持选择介入治疗，不妨在治疗同时选择一些增效减毒中药。肝癌介入治疗主要有下面几种方法：（1）灌注化疗:灌注化疗是一种集中兵力攻击肿瘤的治疗方法，即经过动脉导管，将药物直接注射到肝癌局部。它是将导管经过外周动脉送到肝动脉后，通过导管直接把药物注射到肝脏内的病变上。与传统的静脉给药（输液）相比，它的全身毒性更低；同时，由于采用了选择性动脉灌注，可以增加肝癌局部的药物浓度。在用药量不增加的情况下，肝癌组织内药物浓度可较正常组织内药物浓度高5-20倍，从而有效地提高了治疗效果。（2）经导管栓塞：在我们与肿瘤的战斗中，除了集中优势兵力进攻外，还有另外一种策略，那就是切断敌人的粮道，从而使敌人丧失战斗能力。经导管栓塞用的就是这一治疗策略，它是将导管送入肝动脉后，通过造影找到肿瘤的营养血管，经导管灌注栓塞剂，堵塞肿瘤的血管，达到阻断肿瘤血供和营养的目的。它的原理是这样的：正常组织和器官一般只有供血动脉和引流静脉，血液由动脉进入组织，由静脉流出组织。肝脏与一般组织不同，它不但像其他组织一样，有自己的供血动脉和引流静脉（即肝动脉和肝静脉），它还有一根门静脉供应营养。也就是说，肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应；其中，肝动脉供血占
25%，门静脉供血占
75%；肝癌则不同，它的血供
95%-100%
来自肝动脉。栓塞肝动脉后，肝癌血供量减少
90%
以上，而正常肝组织血流量仅减少30%--40%。因此，如果只向肿瘤供血的动脉内注入栓塞剂，则可引起癌组织缺血坏死，而对正常肝组织影响甚微。目前，对于不能手术切除的肝癌，导管动脉化疗栓塞
(TACE)
已成为非手术疗法中的首选。（3）经门静脉介入治疗：肝脏有双重血液供应，在一些患者中，肿瘤除了得到动脉供血外，还有门静脉的分支为它提供营养，在这种情况下，为了达到更好的治疗效果，除了我们上面介绍的经肝动脉化疗栓塞外，还可以通过经皮穿刺，将导管插入门静脉里灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在低压低流速的门静脉内流动，不断