直肠腺瘤切除后，基底部未见肿瘤，要治吗

2023-07-30 10:10:58

肿瘤并不意味着死亡，国际上对于肿瘤最常用TNM分期系统，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个时期，分期越高肿瘤越严重，而对于不同时期的肿瘤治疗方法不一样，Ⅰ期肿瘤细胞还没有转移，肿瘤细胞只存在于局部，手术可以将肿瘤完全切除，且将来复发转移的几率小，因此可以不进行化疗；Ⅱ、Ⅲ期肿瘤细胞已经发生了转移，此时手术也是最有效的治疗方法，但需结合放化疗，患者可获得长期生存；一旦到了第Ⅳ期，肿瘤细胞遍布全身，已不能通过手术治疗，常常选用放化疗的治疗手段。
化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
但往往，由于医疗条件的限制和国人肿瘤防治知识的缺乏，一旦检测出癌症基本已经到了晚期，痛苦不堪，单单手术是不能治愈的，或者已无法进行手术。虽然癌症治疗已经进入综合治疗时代，治疗癌症的新手段（例如肿瘤分子靶向治疗、免疫治疗等）更具有针对性，但化疗仍然是其中主要的组成部分和主流手段。
生命只有一次，能延长就要延长。
化疗是把双刃剑，有好处也有副作用，只要医生应用得当，可以治病救人，可以延长病人的生命时间和提高生活质量；而应用不当，或治疗过度，反会增加痛苦与负担。关键在于医生的正确应用，该化疗的时候不要放弃，不该化疗的时候坚决不用。实际上，有些情况下不必化疗（如无淋巴结转移的早期胃癌、肠癌），有些情况下肿瘤已对化疗产生抗药性，过度的化疗不再有疗效，却只会带来不良反应。

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如果仅是高分化管状腺瘤、直肠绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，根本不需要考虑化疗，因为这些都还没达到癌，只是癌前病变，还谈什么化疗。
关键在于“部分区域恶变”，也就是直肠绒毛高分化管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变的基础上，病理上看到局部组织恶变，所以诊断为直肠腺癌。
肿瘤距下切缘达3.5cm，达到根治要求。直肠癌未侵及肌层，即是早期癌，可以不化疗，定期复查即可。中不建议，要用就选适当的中成，不要选什么偏方、祖传秘方之类的！！
大便会有缀胀感直肠癌（未行造瘘）术后的病人都会出现，因为直肠进肛门处做了切除并吻合，术后2-3个月一

2023-07-30 09:09:48

病情分析：
：（直肠）中分化腺癌，部分为黏液腺癌，肿瘤侵及肠壁全程，两切缘及吻合环未见癌，肠系膜淋巴结无癌（0/2），临床上称为早中期肿瘤。
指导意见：
直肠肿瘤恶性程度低，易于控制。适当化疗；利大于弊。