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食道癌术后,还咳血,是怎么回事

时间: 阅读:7033
食道癌术后,还咳血,是怎么回事
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槐米

槐米

2025-03-12 17:26:12

你好,这个首先要明确是咳血还是呕血,如果是咳血的话要做一下胸部CT,。

指导建议:
明确是不是出现了肺转移,如果是呕血的话要明确是不是出现了复发。

最新回答共有3条回答

  • 山亭柳
    回复
    2023-07-30 11:11:55

    手术是成功的,但是患者自身的预后效果不是很好,这和手术没有关系。有关系的话,也不可能是一个月后发病。食道癌患者大出血的原因很多,要根据检查具体分析。有可能是术后转移复发,然后复发肿瘤突然破裂造成吐血。


    食管癌手术后常见的并发症有:

    1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。

    2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。

    3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。

    4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。
    食道癌术后可能发生转移:
    食道癌肺转移位于食管癌器官转移的第二位,仅次于肝转移,转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉,经过肝再到达肺,所以肺转移者多数伴有肝转移。食管癌肺转移在肺内形成多个转移结节,治疗效果不佳,诊断时多处于晚期,已不宜再做手术。


    晚期食道癌病人会出现一些食道癌复发症状,主要表现为:咳血,大便出血,食道破损等,实际状况需要由患者自己的状态来断定。食道癌手术后复发原因较多,具体如下:食道癌

  • 龙葵
    回复
    2023-07-30 10:10:45

    或呕血 一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

    癌细胞已经开始转移了,若出现咳嗽大请做好心理准备吧,一般第一次能控制住,第二次情况也极其不乐观了!

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