慢性胰腺炎转变成胰腺癌只是较没有胰腺炎的患者高发而已,只是有这个可能,目前没有说慢性胰腺炎一定会转变成胰腺癌的。
胰腺是身体重要器官,控制人体多项指标,它生病了对身体造成的危害不能小觑,那么慢性的胰腺炎会不会引发胰腺癌呢?慢性胰腺炎指胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的病理过程,常伴有钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。临床上有慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。临床主要表现为腹痛、消瘦、腹泻或脂肪泻,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。本病常因胆道疾病的长期存在及长期酒精中毒导致胰腺实质进行性损害和纤维化,胰液粘稠及蛋白质沉淀引起胰管引流不畅和结石形成;还有少数与遗传因素或原因不明的慢性胰腺炎有关。本病的治疗要做到饮酒者戒酒,有胆结石者去除胆结石;急性发作时治疗与急性胰腺炎相同;有吸收不良、胰液分泌不足者可口服胰酶制剂每日412克,分3次服用。积极治疗胆道疾病,避免暴饮暴食。慢性胰腺炎是否会引起胰腺癌目前看法不一,有研究显示,除少数有遗传因素存在的家族性慢性胰腺炎外,一般来讲,慢性胰腺炎本身并不会引起胰腺癌。但也有研究发现,慢性胰腺炎患者中,尤其慢性钙化性胰腺炎患者,胰腺癌的发生率比一般人群高。认为有不少肿瘤隐藏在慢性胰腺炎征象之中。另外,胰腺癌也可引起慢性胰腺炎及钙化,二者病变均多发生于胰头部。因此,临床上二者的鉴别常很困难,需经B超、CT 及活体组织检查来鉴别。
黄疸 进行性加重的黄疸是胰腺癌最典型的症状,尤其是胰头癌,黄疸出现较早。由于胆总管被肿瘤侵犯或者受压,使得胆汁排泄梗阻,无法通过十二指肠乳头进入肠道。腹痛是最常见的症状,四分之三以上的患者都有此症状。疼痛开始时较轻,逐渐加重,早期疼痛范围广泛不易定位,为性质较为模糊的腹部饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。胰腺癌肿块,压迫堵塞了胰管,胰液无法分泌到肠腔内,油性食物就无法被胰脂肪酶分解,表现为无法控制的油性腹泻。如同正常人喝了香油一样,拉出来的东西油腻腻的。
会出现消化系统症状,恶心呕吐,食欲不振。很多人这样的症状,都被误以为胃不好,去做胃镜,说是胃炎。但是做胃镜是看不到胰腺的。所以真的是受不了了才去做CT发现是胰腺癌,病人还会出现一系列消化道症状,包括食欲不振、消化不良、腹泻或便秘、恶心呕吐等。随着病情进展,病人会有体重下降,消瘦乏力,与营养不良、肿瘤恶病质和肿瘤消耗有关。
慢性胰腺炎癌变率为1.1-3.6%。常见的影像表现有:肿块形成并逐渐增大、钙化移位、胆道梗阻、侵犯血管、淋巴结肿大、肝转移等。对于不能做手术的中晚期患者而言,可以先做化疗,再手术切除;即使失去手术机会,也可以通过有效手段来稳定病情、缩小病灶,延长患者生存期。
早发现,早诊断,早治疗。要提高早期胰腺癌的诊断率,首先须重视对高危人群的筛查,包括肿瘤标志物检测,B型超声检查,X线钡餐造影,CT等检查;很多人都知道,喝酒是会喝出胰腺炎的,而这种急性的胰腺炎很容易致命,因此无论是应酬还是聚会,喝酒要适量。
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