结合您的描述,考虑为肺癌伴有胸水及周围淋巴结肿大,且有双肩部的疼痛,故不排除有骨头的转移,综上所述,为晚期肿瘤。
指导建议:
建议目前的治疗,在身体允许的情况,可以行化疗及CIk生物治疗,控制肿瘤的进一步发展,提高患者的免疫力,尽量的延长的生存期,其他的治疗有止痛、低流量吸氧等。
你现在的情况看,主要是肺癌晚期引起了胸腔积液,淋巴转移,对身体的影响比较大,还会出现胸痛,胸闷呼吸困难,需要去医院做个详细检查,所以需要使用化疗药物和中医中药治疗,需要用清热解毒,清热利湿的中药治疗,相对效果比较好一些,平时注意保暖,避免受凉,如果胸腔积液比较多,那就需要抽液治疗的。
肿瘤性胸腔积液,大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞,如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节,无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞,均可以诊断恶性胸腔积液。临床所见的大量胸腔积液大约40%是由恶性肿瘤引起,最常见的为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。肿瘤类型在男性和女性之间有一定差异,男性常见为:肺癌淋巴瘤、胃肠道肿瘤;女性常见为乳腺癌、女性生殖道肿瘤、肺癌、淋巴瘤。
(1)胸腔穿刺抽液和胸腔闭式引流:首次抽液量一般不超过600ml;放液量可根据患者的体质情况,一般不超过1000ml。
(2)药物治疗:包括胸腔内注射化疗药物(如顺铂、丝裂霉素和博莱霉素等),或注射生物制剂,如干扰素、白介素一Ⅱ(IL-2)和短小棒状杆菌等。胸腔内灌注化疗联合热疗是近年来用于治疗恶性胸腔积液的一种新方法。
(3)外科治疗:主要是切除肿瘤及其转移灶,以及受累的胸膜。
胸腔灌注疗法现在比较好,局部用药,减少胸水,减少副反应,如安维汀灌注疗法或者肿瘤囊泡灌注疗法,前者为化疗,后者为新的免疫疗法,目前都在临床阶段。肿瘤囊泡技术治疗肺癌胸水是利用患者自身的肿瘤细胞凋亡后的产物-囊泡包裹低剂量化疗药物再回输到患者体内的一项新型生物治疗技术,具有亲缘性、靶向性、无毒性等三大优势,通过前期研究暂未发现有任何副作用,因而临床上不论医生还是患者反馈都很好。
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