考虑是化疗后的副作用。建议可以注射止吐药物改善胃肠道症状,注意休息,饮食原则上要多样化,多吃营养高,易消化吸收的食物,如苦瓜、胡萝卜、番茄等。
1.心理护理化疗患者大都存在不同程度的心理障碍,特别是首次化疗者,会出现恐惧,疑虑,紧张等心理。对次,我们应与患者及其家属建立相互信任关系,给病人以诚挚的安慰,鼓励。向病人家属介绍化疗知识。使他们了解可能出现的副作用,同时介绍一些同类病患的经验与认识,消除他们的顾虑,有信心的接受治疗,积极解答病人及家属提出的问题,帮助病人建立与疾病斗争的信心,积极配合治疗。
2.饮食护理从营养供给角度看,应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予白蛋白。
3.消化道副作用的护理进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物,最好在空腹时进行,因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐,空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物,可能对胃有一定的刺激作用,以饭后服用为好,在药物经过2~3小时后吸收入血液,其浓度达到最高时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会轻得多。
4.静脉护理
(1)选择弹性好回流通畅、外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。因为粗直静脉横径粗、血流快、缩短了化疗药物对血管的刺激时间,避免了静脉炎的发生。
(2) 联合用药时应先了解药物刺激性的大小。原则上应先静脉滴注或推注刺激性小的药物,再推注刺激性较大的药物。如果几种药物的刺激性均较大,间隔时间应长一些,一般不少于20min,中间用生理盐水静滴。如果静滴或推注一种药物后,局部出现发红、斑丘疹、有阻力,应更换穿刺部位,否则极易出现静脉炎或局部坏死。
(3 )用生理盐水作引针,确定针头在血管内,且输液通畅后输入化疗药物,在输液或推注过程中,密切观察局部有无肿胀、疼痛等异常反应,发现异常应立即停止,并按上述方法处理,可有效减轻或预防静脉炎发生。
(4) 输液完毕用生理盐水冲管,拔除后抬高肢体,可避免直接拔针时针头所残余的药物对局部血管、针眼、皮下组织的刺激,使静脉回流增快。
(5)护理人员要有高度的责任心和熟练的业务技能,掌握化疗药物
呕吐是病人对化疗药物比较敏感,耐受能力差,可以增加止吐药物的量和频次,另外注意饮食清淡,少量多餐。头痛和化疗药物的副作用有关,除胃肠道反应外,比如外周感觉神经病变,头痛,感觉异常,头昏等。另外剧烈持续呕吐引起的水,电解质紊乱也可引起头痛,需要补液治疗。
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