首先可以进行放疗,结束后一月评估一下是否可以保肛也行。
指导建议:
需要患者配合治疗,放松不要过于紧张,积极配合治疗。
这种情况看上去是要手术处理的。
如果病例报告是良性的,做个局部切除就可以了;如为恶性,就要按直肠癌来处理了。6-7cm应该可以保肛的。
(尹卫民大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
南京鼓楼医院尹卫民 http://yinwm.haodf.com/
传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门,行结肠造口手术(人工肛门手术)。最近临床研究表明, 直肠下段癌的淋巴转移主要向上,少数有侧方扩散,而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内,切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实,对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术, 其5年生存率及局部复发率与Miles手术(即挖肛门手术)无差异;对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除,行结肠-肛管吻合,其5年生存率和局部复发率与Miles手术(即挖肛门手术)无差异。因为最近临床研究证明,只要保留肛门外括约肌和肛提肌,就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌,从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能,如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合,手术后排便控制功能会更理想。
希望你能到较好的三级医院去做手术,我见过一个5cm的,是保了肛的
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