结肠癌，直肠距肛门约5cm处粘膜环状增生隆起，怎么治疗能保肛

这种情况看上去是要手术处理的。
如果病例报告是良性的，做个局部切除就可以了；如为恶性，就要按直肠癌来处理了。6-7cm应该可以保肛的。

（尹卫民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南京鼓楼医院尹卫民 http://yinwm.haodf.com/

传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术（人工肛门手术）。最近临床研究表明， 直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内，切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存率及局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异；对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除，行结肠-肛管吻合，其5年生存率和局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异。因为最近临床研究证明，只要保留肛门外括约肌和肛提肌，就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌，从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能，如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合，手术后排便控制功能会更理想。

希望你能到较好的三级医院去做手术，我见过一个5cm的，是保了肛的