2023-07-30 18:18:03
由于影像学技术如超声检查的普及,加上人们健康意识的增强,健康体检已经普及到大多数的城镇人群。很多人在体检的时候发现了肝脏内有结节,就担心是肝癌。其实,多数情况不是肝癌,而是肝脏的良性病变。 几种常有肝脏结节的病变: 1、肝脏海绵状血管瘤 肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤,大多是在体检时做超声检查发现的,主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。 2、肝囊肿 另一种常见的是肝囊肿,多见于40岁左右的中年女性,单个或多发,超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。 3、肝硬化 患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多硬化结节,但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。 4、其他少见的良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等。主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断,确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者,也可以考虑手术切除。
肝癌是危及人生命的常见病,早期诊断、 及早治疗是延长寿命的重要手段.但由于肝脏隐匿在上腹深部, 外有肋骨为其屏障,故肿大早期不易发现;另外, 肝脏有强大的代偿能力,早期常无症状, 这也给肝癌的早期诊断带采一定的困难.然而, 一旦肝癌的症状出现,常常已属晚期,这时治疗效果欠佳,所以, 对于肝癌的早期诊断,在无症状的人群中发现早期病例, 对控制肝癌的病死率有现实的意义. 肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查.过去, 早期肝癌仅偶尔在上腹手术时能发现,自70年代以来, 我国提倡肝癌普查后,发现了很多早期肝癌患者.有资料报道, 在肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌) 者占83.6%;属“小肝癌”(最大直径小于5厘米的肝癌) 者占53%;单个癌结者占58%;癌周包膜完整的占58.6%; 无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%. 而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、 23%、38.4%及42.7%.两者差异十分显著, 充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病例. 肝癌普查最直接的效果是增加了病人手术切除的机会. 肝癌普查所检出的病例由于多属早期,癌体积较小, 常可作局部切除.由于切除的肝量较小, 即使合并一定程度的肝硬变患者亦较易耐受. 早期肝癌常有较完整的包膜,肝内播散发生的