直肠癌术后淋巴没有转移还需要化疗吗

2023-07-30 22:22:06

病情分析： 您好，根据您提供的资料，已明确为直肠癌，以存在高危因素，需要术后辅助化疗。
意见建议：您好，除了您传的资料，还有明确肿瘤大小，侵犯深度，除了早期无高危因素的术后不用给与治疗，其他情况一般都会给与术后辅助化疗，以增加局部控制率。

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直肠癌在做了手术之后，多数情况下需要化疗
已经做到了根治性的手术就没有必要做化疗，但这样的病人很少；还有一种情况是太晚，病人已经非常晚了，然后全身状况也不好，就不能够做化疗，做化疗对病人没有什么帮助，其他的大部分的病人都需要做化疗。
因为直肠癌疾病不是局部的疾病，它是全身的疾病，直肠癌不仅仅在局部有肿瘤存在，而且在它全身的血液系统当中甚至有些器官当中，都有着肿瘤细胞的一些微转移，一些细胞的播散甚至可能出现一些转移的病灶，这些病灶和细胞我们无法用肉眼看到，甚至用各种各样的检查设备也没办法确定哪个地方有，哪个地方没有，手术只能把能够看到的肿瘤切掉，把肿瘤相关的系膜、淋巴结做清扫，但是更多的播散到全身的肿瘤细胞就需要后续的治疗来打扫战场，手术只能完成了去除肿瘤的重大工作，但是后续的工作需要化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中医药的治疗来辅助改善全身的状况。清扫在体内播散、转移的这些小的微病灶或者是转移的细胞，只有这样才能够使病情得到真正的治愈或者是控制，才能够减少它发生转移或者是复发这样的风险。
所以直肠癌的治疗一定是综合的治疗，它不能够仅仅依靠手术来解决问题。手术后的化疗依然是直肠癌治疗当中非常重要的组成部分，所以在多数情况下，尤其是有淋巴结转移的情况下，化疗是必不可少的。

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问题分析：
直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。

意见建议：
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。最好化疗治疗、

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2023-07-30 21:21:56

我在大便出血半年后，肠镜检查确诊直肠癌
后，没有发现转移还是比较好的。手术切除的只是直肠内癌变的病灶，而此时患者的血液中还是有癌细胞的，且癌细胞会随着血液扩散到其他部位。因此，术后若病人身体状况允许，化疗还是应该做的。
　　直肠癌术后化疗是直肠癌综合治疗一个密不可分的部分。随着医疗水平的发展，直肠癌的生存率有了较大提高。但是直肠癌术后的复发率大约33%，近半数病人死于转移。因此，直肠癌术后化疗是预防复发和转移的有效重要治疗方法。
　　近来有较多资料认为，直肠癌术后化疗对于具有高危复发因素的直肠癌(如伴有肠梗阻、穿孔及周围脏器受累)有疗效。放化疗结合能显着提高根治术后直肠癌病人的无瘤生存率和总生存率。因此，术后即使没有转移，医生还是会建议患者进行放化疗，同时注意术后的调理，才能有效的预防癌症的复发和转移。