肺癌脑转移不想手术怎么办

2023-07-30 22:22:51

第一、肺癌脑转移已经无手术机会，也基本无根治机会。
第二、可考虑全身化疗，条件允许可以考虑TKI抑制剂靶向治疗（比如特罗凯），但是前提是要取活检检测EGFR突变情况。
第三、如果脑转移瘤症状明显可考虑放疗，急性症状可以考虑甘露醇脱水和激素减轻水肿。

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你没有说清楚病人的肺癌种类，种类不同，治疗方案和预后都不一样。

小细胞肺癌一般会多发脑转（也就是脑转移的部位会多于3个点），对放化疗敏感，因此选择全脑放疗+对肺部化疗。

肺腺癌也多发脑转，如果有基因EGFR突变，则可以优先考虑服用靶向药物易瑞沙。如果无突变，则考虑全脑放疗+培美曲赛二钠化疗。

肺鳞癌一般单发脑转移，看你写的情况，貌似倾向这个，如果数量是少于三个，可以考虑伽马刀+化疗。

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香港临床肿瘤科李宇聪医生指出：肺癌一旦出现脑转移，体能状态会急速下跌。

昔日，针对脑转移只有全脑放射治疗一种方法，而化疗药亦由于「血脑屏障」 （Blood-brain Barrier，BBB ）的存在而未能有效渗透脑部，导至疗效强差人意，患者的存活期中位数往往只有约2 至3个月。 犹幸随着医学的进步，现时可透过标靶药、免疫治疗、手术，以及高剂量放疗等治疗方法来处理。 治疗方法增加了，但该如何选择呢？ 这要视乎肿瘤的特性、脑转移的位置、数量和大小，以及颅外肿瘤复发速度等因素，才能为患者筛选最合适的治疗方案。

如果肿瘤带有一些特定的基因突变，有可使用的标靶药作治疗，并且该标靶药的脑渗透能力较强的话，很多时只需要让标靶药一并处理身体各处和脑部的转移便可，并不需要特别接受手术或放射治疗等方案。 如果起初使用的标靶药脑部渗透能力较弱，在单 独脑部肿瘤恶化的情况下，只需要更换较新一代脑部渗透能力强 的标靶药便可。 在这情况下转药，颅内治疗功效近乎 100%，不需要其他额外的治疗方法。 当标靶药治疗至病情稳定后，再重新进行脑部磁力共振扫描，如果脑部较大的肿瘤仍然存在，或者脑转移其 后恶化，分别可考虑较高剂量的局部放射治疗作为预防性或纾缓性治疗。?<

2023-07-30 21:21:41

肺癌脑转移的情况下是比较晚期的肺癌，是不能手术的，不能治愈的，主要是控制肿瘤，延长寿命。肺癌脑转移的情况下主要是针对脑部肿瘤病灶局部放疗，如果是腺癌或是鳞癌的情况下还可以靶向药物治疗，放疗虽然有副作用，但对控制肿瘤效果比较好的，中药治疗对脑转移病灶没有太大效果的。