甲状腺结节五至六厘米

1、什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症。可由多种病因引起，比如：肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病等。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。触诊发现的甲状腺结节有1％-5％，通过超声在随机人群中甲状腺结节的检出率高达19％-67％，女性和老年人群更为常见。

甲状腺结节包括良性（95％）和恶性（5％），有时单凭临床表现及超声难以鉴别结节的性质，还需结合病史、化验及活检才能做出合理的诊断。因此，当发现甲状腺结节时不要惊慌，先到医院就诊。

2、为什么会长甲状腺结节？
目前甲状腺结节的患病率逐渐增加，相当一部分人是通过常规体检发现的。发生结节原因是复杂的，目前认为可能与遗传、放射性接触、碘摄入量、免疫等有关，颈部放射性接触史是甲状腺癌的一个重要致病因素，自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。

目前有极少的证据证明甲状腺癌（除家族性甲状腺髓样癌及甲状腺乳头癌）具有遗传性，同时碘摄入过多及摄入不足也会引起多种甲状腺疾病，例如：甲状腺功能异常和甲状腺结节。

3、发现甲状腺结节如何处理？
（1）甲功（主要是TSH的变化）：如果TSH（促甲状腺激素）减低，提示结节可能分泌甲状腺激素，进一步做甲状腺核素扫描，检查结节是否 具有自主功能；如果TSH是增高，提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退，需要进一步测定甲状腺自身抗体。血清降钙素可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌，

（2）甲状腺彩超：甲状腺彩超是确诊甲状腺结节的必要检查，它可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征，这对于判断甲状腺结节是否恶性，是否需要手术有指导意义。

如果甲状腺结节直径超过25px，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤的表现，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质；对于直径<25pm的结节，如果彩超有癌症征象、头颈部放射治疗史、一级亲属的甲状腺癌

甲状腺正常大小范围是上下径4.0-5.0cm，左右径是2.0-2.5cm，前后径是1.5-2.0cm，峡部前后径是＜0.5cm。临床上常见的甲状腺肿，是指甲状腺体积和形态增大，判断的标准在我国规定甲状腺重量＞30g，视诊和触诊均可以按摩甲状腺，就可以称之为甲状腺肿了。