动脉导管未闭（细小管型）

2023-09-15 01:01:29

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动脉导管未闭如果没有粘膜及嘴唇青紫等末梢缺氧的情况，可以先观察一段时间。一般会在2周左右愈合。如果2周以后未愈合，建议及时手术治疗。动脉导管出生2周以后未愈的话，因为动脉压力比较大，闭合的可能性非常小。这个手术是最简单的一种先天性心脏病手术。已经非常成熟了

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目录1拼音2病因病理病机3临床表现4实验室及其他检查5诊断及鉴别诊断6治疗附：1动脉导管未闭相关药物 1拼音

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根据以上检查结果，确实无法手术了，可以用一段时间波生坦后再次心导管检查评估肺动脉压力情况。

（山西省儿童医院陈瑞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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2023-09-15 00:00:19

疾病名称： 动脉导管未闭

　　疾病介绍： 动脉导管未闭为胎儿时期血液经肺动脉至主动脉的通道（即动脉导管，本应出生后闭合），因某种原因未能闭合的疾患。动脉导管未闭为最常见的先天性疾患，约占先天性疾病的15%，女性比男性多见，动脉导管未闭与其他先天性心脏病合并发生。动脉导管未闭病因不详，但有些动脉导管未闭患儿出生一年后可以自行闭合。

　　发病机理： 动脉导管未闭 主动脉收缩压与舒张压均比肺动脉的收缩压与舒张压要高，故发生连续的血液左向右的分流。动脉导管未闭肺循环要同时接受右心室排出的血液和从动脉导管分流来的主动脉血液，因此血流量加大。肺静脉回流左心室的血液也增加，左心室负荷增加，肺循环压力重，左右心室肥厚，肺动脉高压。动脉导管未闭当脉动脉压力超过主动脉的压力时又可发生血液右向左的分流，临床上即出现紫绀。

　　一、动脉导管未闭临床表现

　　动脉导管未闭导管粗、分流量大的婴儿由于肺部充血，易有感冒或呼吸道感染，发育不良，动脉导管未闭甚至可出现左心衰竭。动脉导管未闭导管细、分流量少者，则终生可无症状。

　　二、动脉导管未闭心脏检查

　　动脉导管未闭在胸骨左旁第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部传导，动脉导管未闭局部可扪及震颤；肺动脉明显高压者则仅可听到收缩期杂音。动脉导管未闭肺动脉瓣区第二音亢进。动脉导管未闭分流量较大者，心尖部还可听到柔和的舒张期杂音。动脉导管未闭周围血管体征有脉压增宽、宏大，颈部血管搏动增强，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声等体征，但动脉导管未闭随肺动脉压升高，分流量下降而不显著，以致消失。

　　三、动脉导管未闭心电图检查

　　动脉导管未闭导管细小分流量小者正常或电轴左偏。分流量较大者示左心室高电压或左心室肥大。

　　四、动脉导管未闭X线检查

　　动脉导管未闭心影随分流量而增大，左心缘向下向外延长。动脉导管未闭纵隔阴影增