血管畸形血管瘤最好是做数字减影(DSA)血管造影,不仅可见粗细不等、扭曲迂回的血管团,还可清楚地显示引流静脉。
血管瘤医生表示,对于浅表性的血管瘤,具有临床治疗丰富经验的医生来说,一般可根据自身经验就能作出判断,比如说通过患儿的体格检查及病史得到有效诊断,但是像一些血管畸形或者是深层病变组织的血管瘤则就需要某些医疗仪器进行辅助检查才能做到有效确诊。
眼观、手摸、口问临床上有一部分患儿的血管瘤可通过眼观、手摸及口问的方法确诊,所谓的眼观主要是观察血管瘤的颜色异常表现,是否凸起正常皮肤表面。手摸指的是触摸瘤体的柔软度及压缩感。口问主要是指根据患儿家长对孩子患病过程、瘤体变化的详细了解。
皮温度判断
血管瘤医生强调,由于血管瘤的类型有多种,所以症状表现也是各有不同,其中蔓状血管瘤在临床上 比较少见,但是像皮温较高的瘤体一般只有蔓状和混合型的瘤体要比周围正常皮肤温度高。
多普勒超声检查医生强调,无论是通过以上哪种方法确诊,只要进行下一步治疗的话,还有一项检查是必做不可的,那就是多普勒超声检查,特别是海绵状血管瘤。这项检查的主要意义做到精确确诊,清楚的了解瘤体病变组织深度,及病变组织的范围大小,这样在后期治疗过程中,医生会做到精准治疗。
颅脑核磁共振(MRI)检查较CT更为敏感,具有多方向切层、多参数成像的特点,能更精确地显示病变位置、范围大小及组织学特性,是发现脑内部结构病变的首选方法,无放射线损害,但价格也较为昂贵,检查也较费时,而且大多医院需要预约。简言之,与CT检查相比,MRI无放射性损害,能够更有效、更早地发现颅内病变,是诊断颅内疾病的可靠方法。它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,对发现颅内血管性疾病帮助较大。
我国基于社区的流行病学调查研究提示,35~75岁人群中通过核磁共振脑血管造影(MRA)筛查发现颅内动脉瘤的发病率超过7%,但其发生率存在明显的地域及种族差异,绝大多数患者终生没有任何症状,约0.5%~3.0%会破裂出血,一旦破裂出血,后果就比较严重,常常来不及救治。
所以,出于对健康的考虑,条件许可的成人体检可考虑检查颅脑核磁共振(MRI)+核磁共振脑血管造影(MRA)。一旦发现颅内动脉瘤,必须请有经验的神经外科医生就诊。未破裂的动脉瘤经现代神经介入治疗或外科手术治疗后,大多能终身治愈。
磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点,但也须确保以下几点才可以进行磁共振检查:
1.安装人工心脏起搏器者及神经刺激器者、重要器官旁有金属异物残留者等禁止做检查。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者
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