你好前列腺炎是男性生殖系统的常见病,在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位,51岁以上组居第2位。其发病率高达6%。人群中有前列腺炎者占8%。首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法,心理治疗及调节性生活要贯穿治疗的全过程。
前列腺的治疗分为两种,急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎治疗比较简单,一般会伴有全身症状,此时治疗以抗炎对症治疗为主,抗炎治疗7-10天,治疗后口服抗生素2-4周可以治愈。慢性前列炎分为一般治疗和药物治疗。一般治疗是指在治疗过程中,患者应该注意的问题和自己力所能及的自我保健,比如生活要有规律,避免劳累,适当的进行体育锻炼,增强体质,禁忌酒类,少食辛辣、刺激性的食物。此外,坚持热水坐浴也是治疗慢性前列腺炎的好的办法。药物治疗包括抗生素治疗和缓解症状的药物治疗。抗生素首选的药物,包括喹诺酮类、大环内酯类、四环素类以及磺胺类抗生素,但是用药疗程一般至少应该持续8-12周。缓解症状的药物,首选α受体阻滞剂,如特拉唑嗪、坦洛新等。此外还有植物制剂,比如前列泰片、前列康等在临床上也是有一定的效果。治疗慢性前列腺还可以采取物理治疗,比如通过热能增强前列腺及其周围组织的血液循环,消除炎症。最后慢性前列腺炎还存在心理治疗,长期的慢性前列腺炎对患者在精神上会造成一定的负担。所以如果久治不愈,建议患者适当的进行心理治疗也是有一定的效果的。
在临床上我们治疗前列腺炎,通常根据患者的症状、体征以及相关的检查结果,采用不同的治疗办法。
第一、药物的治疗:
1、抗生素的选择,选择敏感的抗生素静脉或者是口服用药。
2、β受体阻滞剂的应用,代表性的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛。
3、抗炎治疗,可以用非甾体类的抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等。
4、镇痛治疗,可以根据患者的症状选择神经性的止痛药,也可以用肌松剂、地西泮等。
5、精神心理治疗,口服一些抗焦虑的药。
6、5α-还原酶抑制剂的应用,代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺。
第二、大类是局部的治疗:
1、前列腺的按摩:一般每周按摩2-3次,持续1-2个月的时间;对于急性细菌性前列腺炎是禁止按摩的。
2、局部用药,可以前列腺内直接注射药物,可以经尿道加压注药,可以经输精管给药,也可以经直肠的途径给药。
3、前列腺的热量,包括微波、短波、超短波、红外线等。
第三、是手术治疗,如果是急性前列腺炎,确认有脓肿形成,我们要及时地切开引流来缓解症状;对于慢性前列腺炎,如果梗阻症状通过药物和局部治疗不能缓解的,可以采用手术的办法来缓解梗阻症状,以上就是治疗前列腺炎的具体措施,我们要根据患者的具体情况,选择最佳的治疗方案。
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