上巨虚穴

上巨虚穴

【穴位】上巨虚穴

【类属】属足阳明胃经，为大肠的下合穴。

【出处】《灵枢·本输》

【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

【取法】坐位屈膝，先找到足三里（站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，余四指向下，中指指尖处即是），向下量4横指凹陷处

【作用】调和肠胃，通经活络

【主治】腹痛，腹胀，肠中切痛，肠鸣，泄泻，脐腹疼痛，胃肠炎，急性肠炎，急性单纯性阑尾炎，痢疾，急性细菌性痢疾，饮食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，肠痈，胸胁支满，中风偏瘫，脚气，下肢痿痹，膝胫酸痛，咳逆气喘，小便黄赤，偏枯不遂，脚胫酸痛，下肢水肿，痿痹等。

【保健】用力按揉条口，可治肩关节剧痛、急痛，将艾条对准条口，距皮肤2～3厘米，灸5～10分钟，可治胃肠虚弱、肩臂疼痛、下肢痿痹等疾病。

【艾灸】艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟，亦可采用药物天灸。

【刺灸】按揉上巨虚主治消化系统疾病，如阑尾炎、肠胃炎、腹泻等。用艾灸法效果最好。

【配伍】

配天枢穴、曲池穴治菌痢。

配支沟穴、大肠俞穴治便秘。

配天枢穴、中脘穴治急性腹痛。

配天枢穴、内关穴、曲池穴、公孙穴治痢疾、腹胀、腹痛。

配足三里穴、气海穴治便秘、泄泻。

【文献】

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

《针灸甲乙经》：风水膝肿，巨虚上廉主之。胸胁支满，恶闻人声与木音，巨虚上廉主之。大肠有热，肠鸣，腹满，挟脐痛，食不化，喘，不能久立，巨虚上廉主之。大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。小便黄，肠鸣相逐，上廉主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。飧泄，大肠痛，巨虚上廉主之。

《备急千金要方》：脚气初得脚弱，骨髓冷疼痛，小便难黄。

《备急千金要方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壮。风水，灸上廉随年壮。

《针灸大成》：主脏气不足，偏风脚气，腰腿手足不仁，脚胫酸痛屈伸难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，飧泄，劳瘵，挟脐腹两胁痛，肠中切痛雷鸣，气上冲胸，喘息不能行，不能久立，伤寒胃中热。

程凯养生说：缓解胃痛、腹痛，小腿部精准选穴方案

说一说“胃痛腹痛”,腹痛的穴位精准选穴方法。

胃痛是涵盖在整个腹痛的范畴,或者这样来规范：整个从横膈以下到耻骨联合以上范围之内,都叫做腹腔。胃痛是在偏上腹的位置,然后,肠出现的疼痛，包括大肠小肠所出现的疼痛是在偏中下腹的位置。这些位置疼痛引起的原因是不一样的,所讲的内容主要局限在此范围之内所引起的消化道功能异常导致的疼痛,包括胃痛，也包括腹痛的范畴。这些疼痛,难道都用一个穴去解决,还是根据疼痛的部位不同,选穴有所不同,当然,答案是后者。

治疗胃痛,都知道会用足阳明胃经的足三里穴。 关于足三里,以前专门讲过一集取穴的方法。怎么样才能取得准，以及穴位有什么样的特殊的作用？足三里穴是治疗胃脘部疼痛的非常重要的有效的穴位。

不光足三里，在足三里穴的下面,还有两个穴位也很重要。

一个穴位是，足三里向下数四指，也就是三寸,叫上巨虚,在胫骨的外侧边缘,大约一指宽的地方叫做 上巨虚,是大肠的下合穴。

另外,还有一个穴位是在上巨虚，再往下数四至三寸的位置，也在胫骨的外侧边缘一指宽，叫做下巨虚。 下巨虚,是小肠的下合穴。

原来,这是胃大肠,小肠,这三者对应在的小腿部分别是足三里、上巨虚、下巨虚,以下合穴命名，说明"合治内腑"。说明它们都擅长治疗腑病。

有 这样的概念

足三里专门治疗胃病,是胃的合穴和下合穴,它是治疗胃病,胃痛。上巨虚,是大肠的下合穴,治疗大肠的痛。小肠下合穴下巨虚,那下巨虚就治疗小肠的痛,这是普遍的观点。

这时候就出现了一个问题,什么问题？就是按照的生理的顺序,食物进到胃里面,经过胃的腐熟、消化变成食糜。然后进入到小肠,十二指肠、小肠。小肠的泌别清浊,把好的东西加以吸收利用,把坏的东西传导糟粕，传导到大肠。大肠传导糟粕排出体外。生理的顺序应该是胃,小肠，大肠应该是这个顺序。怎么你的 小腿部位足三里、上巨虚、下巨虚,分别对应的胃,大肠,小肠。 这个顺序怎么跟人体的生理顺序不一致？会不会有这样的可能性,是古代认识错了。

查阅了古代的文献,发现古代对胃、大肠、小肠的认识，和现代生理学当中的解剖学当中的这种脏器的结构认识是几乎一致的。它向你描述,胃是一个口袋斜着放在那，上面口，下道口,胃大弯,胃小弯,它都能描述出来。也描述了小肠有多长,绕了多少个圈。也描述了大肠像一个回字形的形状一样,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,这都是古代认识到了。说明古代对大肠小肠为它的名词的概念的描述是清晰的,没有认识错。

那会不会把它的功能对应错了？

结果 在查阅古书,发现足三里确实治疗胃的相关性的疾病。 比如像消化吸收的问题,胃疼,胃胀,像足三里穴艾灸就像喝老母鸡汤一样,促进胃肠蠕动消化，而胃的各种酶的分泌也明显的增加，确实对应到胃。

到了上巨虚穴位也确实对应到了大肠 ,因为在穴位专门治疗便秘。在临床当中用上巨虚穴位,有人做过实验：比如说急性肠炎的患者有肠激惹、腹泻,这时候测肠电图，用刺激上巨虚穴位的方法，发现肠电图发生了明显的良性的改变。说明这个穴位对大肠肠激惹引起的腹泻有止泻的效果,对便秘也有通便的作用，确实对应到大肠。

而下巨虚也确实对应到小肠 ,到底什么原因让人体当中的生理性的顺序胃、小肠、大肠的排列,跟的小腿部的足三里、上巨虚、下巨虚,变成了胃、大肠、小肠那个顺序不一样了？这两者之间到底存在着怎样的区别？哪儿没有认识到？没有想到？唐代的著名医家王冰在注解《黄帝内经》的时候,他是这么说的,他是说要注解到的腰骶部的穴位,他说 “大肠近脐在前。小肠附脊在后” 。因此而在的足太阳膀胱经上就大肠俞和小肠俞,所以大肠俞要在靠上的位置,小肠俞要在靠下的位置。

翻译过来是说,为什么大肠的穴位对应到大肠的是要偏上,对应小肠的穴位要偏下？因为 大肠像一个回字形，环绕在的腹腔的靠外的部位,靠近肚脐而靠外；而小肠的是靠近小腹以内，靠近脊柱而靠里靠下。 所以从解剖部位的顺序来讲,胃紧接着对应到十二指肠,然后小肠绕回来大肠,而大肠的位置恰恰在小肠和胃的解剖位置的之间。

所以通过解剖部位,看到这些脏器在腹腔之内所居的解剖部位：先是胃,然后是近脐靠外的大肠,当然,后面是十二指肠,然后再往下是附脊靠下的小肠，附脊就是靠近脊柱的意思。

所以这是人体腹腔之内,这些胃肠道所在的解剖部位,下肢的穴位居然和解剖部位之间进行了对应,进行了有效的对应。因此就给了一个临床当中非常有意思的解决方法就是,如果你有腹痛,你判断这可能跟消化功能相关,就跟消化功能不相关也没关系,不管是功能性的疼痛,还是这长了个东西器质性的疼痛，您不是作用,不是想止痛吗？

我告诉你止痛怎么做,怎么缓解疼，或者胀，或者各种不舒服的症状？如果您能够明确地感知到，你的腹部出现症状的那个准确部位,判断一下它是在胃的区域之内,还是在的以肚脐为中心的上腹，还是在以髂脊连线分界的下腹,这就是三个区域。

把这三个区再跟大家说一下：

1、 以胃中心的区域：中脘穴（肚脐中央为神阙，胸剑联合地方为中庭,这两者之间的中点处为中脘）下一寸就是下脘穴,从下脘穴往上范围之内,都是胃疼痛的范围。

2、 下脘穴以下，在两侧髂嵴连线以上的范围,这都属于中段。也就是刚才所说的大肠区的范畴。

3、 从这再往下到耻骨联合以下在盆腔范围之内,这都属于下腹的范畴。

于是就找到了这样一个 针对性的选穴处方原则 ，就是您根据疼痛的部位,如果是在胃的区域出现疼痛,那就选足三里穴。看足三里穴那儿是不是有一些阳性反应点,是不是有血管怒张，是不是有痛点,是不是有结节,你刺激那个部位。

如果是从下脘到中段位置，髂嵴连线以上,此范围之内出现了疼痛,那把它叫做大肠区的范围内。在这个部位之内可以刺激上巨虚穴,往往在上巨虚那里肌张力都是比较高的,血管是比较怒张的,容易找到那种怒张的静脉,叫做浮络,或者是在那个位置会有硬或硬结、结节的现象。

如果是在盆腔底部，偏下的叫小腹少腹范围之内所出现的疼痛,可以找一找下巨虚,看看它有没有阳性变化。

这样三个点,您去针对性的去点揉，缓解腹部的这些症状就更加的有针对性,这就是 穴位的定位,穴性。 一个穴位有它治疗的那个针对性的部位,如果能够知道这样的特点,就跟打靶一样,带着瞄准去按穴位,当然效果就变得更好了。

顽固便秘，每天坚持按摩哪三个穴位可以缓解呢？

患者在便秘的时候最好不要采取穴位的方法来进行治疗，而且也可能会达不到治疗的效果，可以在医生的指导下采取一些药物来进行治疗，必要的时候也可以采取开塞露的方法来缓解，在饮食上多吃一些水果蔬菜，多吃粗纤维的饮食，保持大便的通畅，也要多注意喝水，避免吃一些不好消化的饮食。

长期便秘，按摩下腹确实有利于排便，主要是经过轻柔的手法按摩，促进肠道蠕动，让肠道内的宿便松解，可以使缓解便秘，有利于大便