【穴位】委阳穴
【类属】属足太阳膀胱经穴。为三焦的下合穴。
【出处】《灵枢·本输》
【定位】在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。
【取法】膝盖后面凹陷中央的腘横纹外侧,股二头肌腱内侧。
【作用】益气补阳、通利三焦、舒筋活络。
【主治】二阴及腰腿部疾患:如小便淋沥,遗溺,癃闭,便秘,腋下肿,胸腹胀,腰背痛,腿足挛缩,瘈疭,癫疾,腹满,小便不利,腰脊强痛,下肢挛痛,水肿,腘筋挛急,小腹胀满,下肢痿痹,热病,现代又多用委阳穴治疗肾炎,膀胱炎,乳糜尿,腰部扭挫伤,腓肠肌痉挛,癫痫,发热,腰背肌痉挛,肾炎,下腹部痉挛等
【保健】
【艾灸】艾条温灸10-15分钟,或艾炷灸或温针灸5-7壮。
【刺灸】直刺0.5~1寸,局部酸胀,可向大腿及小腿放散。
【配伍】
配三阴交穴、昆仑穴治肾炎,排尿困难。
配三焦俞穴、肾俞穴治疗小便不利。
配殷门穴、太白穴治疗腰痛不可俯仰。
【文献】
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则为水,留即为胀,候在足太阳之外大络,大络在太阳、少阳之间,亦见于脉,取委阳。《针灸甲乙经》:胸满膨膨然、实则癃闭、腋下肿痛、虚则遗溺、脚急、兢兢然、筋急痛、不得大小便、腰痛引腹、不得俯仰,委阳主之。
《铜人腧穴针灸图经》:飞尸遁疰,痿厥不仁,小便淋沥,委阳主之。
《针灸大成》:主腋下肿痛,胸满膨膨,筋急身热,飞尸遁疰,痿厥不仁,小便淋沥。
下合穴在膀胱经。
下合穴是六腑气血汇聚于下肢三阳经的部位,下合穴的异常感觉可以反映六腑病变,如小肠的下合穴在胃经的下巨虚穴,如有疼痛或其他异常感觉,可以推知小肠病、阑尾炎等。
下合穴是治疗六腑病证的主要穴位,临证时,常用下合穴以通降腑气,多获良效。如足三里治疗胃脘痛;下巨虚治疗小腹痛;上巨虚治疗肠痈、痢疾;阳陵泉治厥;委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭等。
井荥输原经合歌
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,(手太阴肺经)
商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。 (手阳明大肠经 )
隐白大都太白脾,商丘之上阴陵泉,(足太阴脾经)
历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。 (足阳明胃经)
少冲少府属于心,神门灵道少海寻,(手少阴心经)
少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经。 (手太阳小肠经)
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,(足少阴肾经)
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱经。(足太阳膀胱经)
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,(手厥阴心包经)
关冲液门中渚穴,阳池支沟天井焦。 (手少阳三焦经)
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝,(足厥阴肝经)
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。 (足少阳胆经)
(二)原穴、络穴
十二原穴歌
十二经脉各有原,脏腑原气过止处,
阴经原穴以输代,阳经原穴在输外。
肺原太渊大合谷,脾经太白胃冲阳。
心原神门小腕骨,肾原太溪胱京骨,
心包大陵焦阳池,肝原太冲胆丘墟。
十五络穴歌
肺络列缺偏大肠,胃络丰隆脾公孙,
心络通里小支正,膀胱飞扬肾大钟,
心包内关焦外关,肝络蠡沟胆光明,
脾之大络是大包,任络鸠尾督长强。
(三)背俞穴、募穴
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,
十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,
肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,
大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。
十二募穴歌
天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心,
中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻,
脾募章门为中脘,气化三焦石门针,
心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。
(四)八脉交会穴歌
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,外关阳维目锐逢,
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,照海阴跷膈喉咙。
(五)八会穴歌
腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵, 骨会大杼脉太渊,血会膈俞气膻中
(六)十六郄穴歌
郄犹孔隙义,本是气血聚,病证反应点,临床能救急。
肺向孔最取,大肠温溜逼,胃经是梁丘,脾经地机切,
心经取阴郄,小肠养老名,膀胱求金门,肾向水泉觅,
心包郄门寻,三焦会宗列,胆经在外丘,肝经中都立,
阳跷走跗阳,阴跷交信必,阳维系阳交,阴维筑宾穴。
(七)下合穴歌
手三阳有下合穴,大肠合于上巨虚,
小肠合于下巨虚,三焦合于委阳穴,
膀胱委中胆阳陵,胃合三里治内腑。
第四部分 经络腧穴各论
一、手太阴肺经【歌诀】
LU十一是肺经,起于中府少商停。胸肺疾患咳嗽喘,咳血发热咽喉痛。
(1)中府(2)云门(3)天府(4)侠白(5)尺泽(6)孔最(7)列缺(8)经渠(9)太渊(10)鱼际(11)少商
手太阴肺经(LU)【歌诀】
中府云门下一寸,云门锁骨下窝寻,二穴相差隔一肋,距胸中线六寸平。
天府腋下三寸取,侠白府下一寸擒,尺泽肘中肌腱外,孔最腕上七寸凭。
列缺交叉食指尽,经渠一寸突脉中,太渊掌后横纹跳,鱼际大鱼骨边中。
少商拇指根外角,经穴十一左右同。
二、手阳明大肠经(LI)【歌诀】
LI二十手大肠,起于商阳止迎香,头面眼鼻口齿喉,皮肤身热与胃肠。
1、商阳2、二间3、三间4、合谷5、阳溪6、偏历7、温溜8、下廉9、上廉10、手三里11、曲池12、肘髎13、手五里14、臂臑15、肩髃16、巨骨17、天鼎18、扶突19、口和髎20、迎香
手阳明大肠经(LI)【歌诀】
商阳食指外侧取,二间握拳节前方,三间握拳节后取,合谷虎口歧骨当,
阳溪腕上两筋陷,偏历腕上三寸良,温溜腕后上五寸,池前四寸下廉乡,
池下三寸上廉穴,三里池下二寸长,曲池尺泽髁中央,肘髎肱骨外廉旁,
池上三寸寻五里,臂臑三角肌下方,肩髃肩峰举臂起,巨骨肩尖骨陷当,
天鼎扶下一寸取,扶突肌中结喉旁,禾髎孔外平水沟,鼻旁唇沟取迎香。
三、足阳明胃经(ST)【歌诀】
ST四五是胃经,起于承泣厉兑停,胃肠血病与神志,头面热病皮肤病。
1、承泣2、四白3、巨髎4、地仓5、大迎6、颊车7、下关8、头维9、人迎10、水突11、气舍12、缺盆13、气户14、库房15、屋翳16、膺窗17、乳中18、乳根19、不容20、承满21、梁门22、关门23、太乙24、滑肉门25、天枢(大肠募)26、外陵27、大巨28、水道29、归来30、气冲31、髀关32、伏兔33、阴市34、梁丘35、犊鼻36、足三里(合)37、上巨虚(大肠下合)38、条口39、下巨虚(小肠下合)40、丰隆(络)41、解溪(经)42、冲阳(原)43、陷谷(输)44、内庭(荥)45、历兑(井)
承泣下眶边缘上,四白穴在眶下孔,巨髎鼻旁直瞳子,地仓吻旁四分灵,
大迎颌前寸三陷,颊车咬肌高处迎,下关张口骨支起,头维四五旁神庭,
人迎结喉旁动脉,水突人迎气舍中,肌间气舍平天突,缺盆锁骨上窝中,
气户锁下一肋上,相去中线四寸平,库房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,
乳根乳下一肋处,胸部诸穴要记清,不容巨阙旁二寸,其下承满与梁门,
关门太乙滑肉门,天枢脐旁二寸平,外陵大巨水道穴,归来气冲曲骨邻,
髀关髂下平会阴,伏兔膝上六寸中,阴市膝上方三寸,梁丘膝上二寸呈,
膝外下陷是犊鼻,膝下三寸三里迎,膝下六寸上巨虚,膝下八寸条口行,
再下一寸下巨虚,条外一寸是丰隆,解溪跗上系鞋处,冲阳跗上动脉凭,
陷谷跖趾关节后,次中指缝寻内庭,厉兑次趾外甲角,四十五穴要记清。
四、足太阴脾经(SP)【歌诀】
SP二一是脾经,起于隐白大包终,脾胃肠腹泌尿好,五脏生殖血舌病。
1.隐白2.大都3.太白4.公孙5.商丘6.三阴交7.漏谷8.地机9.阴陵泉10.血海11.箕门12.冲门13.府舍14.腹结15.大横16.腹哀
17.食窦18.天溪19.胸乡20.周荣21.大包
隐白大趾内甲角,大都节前陷中寻,太白节后白肉际,基底前下是公孙,
商丘内踝前下找,踝上三寸三阴交,踝上六寸漏谷是,陵下三寸地机朝,
膝内辅下阴陵泉,血海股内肌头间,海上六寸箕门是,冲门距中三五现,
冲上斜七是府舍,横下三寸腹结连,脐旁四寸大横穴,适当脐旁四寸见,
腹哀建里旁四寸,中庭旁六食窦全,天溪胸乡周荣上,四肋三肋二肋间,
大包腋下方六寸,腋中线上六肋间。
五、手少阴心经(HT)【歌诀】
HT九穴是心经,起于极泉止少冲,神志血病痛痒疮,烦热悸汗皆可用,
1.极泉2.青灵3.少海4.灵道5.通里6.阴郄7.神门8.少府9.少冲
极泉腋窝动脉牵,青灵肘上三寸觅,少海骨髁纹头间,灵道掌后一寸半,
通里掌后一寸间,阴郄五分在掌后,神门豌豆骨外缘,少府小指本节后,
少冲小指桡侧边。
六、手太阳小肠经(SI)【歌诀】
SI十九手小肠,少泽听宫起止详,头项耳目热神志,痒疮痈肿液病良。
1、少泽(井)2、前谷(荥)3、后溪(输)4、腕骨(原)5、阳谷(经)6、养老(郄)7、支正(络)8、小海(合)9、肩贞10、臑俞11、天宗12、秉风13、曲垣14、肩外俞15、肩中俞16、天窗17、天容18、颧髎19、听宫
少泽小指尺甲角,前谷泽后节前方,后溪握拳节后取,腕骨腕前骨陷当,
阳谷三角骨上取,养老转手髁空藏,支正腕后上五寸,小海二骨之中央,
肩贞纹头上一寸,臑俞贞上骨下方,天宗岗下窝中取,秉风岗上窝中央,
曲垣胛岗内上缘,陶道旁三外俞章,大椎旁二中俞穴,天窗扶后大筋旁,
天容耳下曲颊后,颧髎颧骨下廉乡,听宫之穴归何处,耳屏中前陷中央。
七、足太阳膀胱经(BL)【歌诀】
BL六十七膀胱经,起于晴明至阴终,脏腑头面筋痔腰,热病神志身后恁,
1.睛明2.攒竹3.眉冲4.曲差5.五处6.承光7.通天8.络却9.玉枕10.天柱11.大杼12.风门13.肺俞14.厥阴俞15.心俞16.督俞17.膈俞
18.肝俞19.胆俞20.脾俞21.胃俞22.三焦俞23.肾俞24.气海俞25.大肠俞26.关元俞27.小肠俞28.膀胱俞29.中膂俞30.白环俞31.上髎32.次髎33.中髎34.下髎35.会阳36.承扶37.殷门38.浮郄39.委阳40.委中41.附分42.魄户43.膏肓44.神堂45.噫嘻46.膈关47.魂门48.阳纲49.意舍50.胃仓51.肓门52.
志室53.胞肓54.秩边55.合阳56.承筋57.承山58.飞扬59.附阳60.昆仑61.仆参62.申脉63.金门64.京骨65.束骨66.足通谷67.至阴
内眦上外是睛明,眉头陷中攒竹取,眉冲直上傍神庭,曲差庭旁一寸半,
五处直后上星平,承光通天络却穴,后行俱是寸半程,玉枕脑户旁寸三,
天柱筋外发际恁,再下脊旁寸半寻,第一大杼二风门,三椎肺俞四厥阴,
心五督六膈俞七,九肝十胆仔细分,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾,
十五气海六大肠,七八关元小肠分,十九膀胱廿中膂,廿一椎旁白环俞,
上次中下四髎穴,骶骨两旁骨陷中,尾骨之旁会阳穴,承扶臀下横纹中,
殷门扶下六寸当,浮郄委阳上一寸,委阳腘窝外筋旁,委中腘窝纹中央,
第二侧线再细详,以下夹脊开三寸,二三附分魄户当,四椎膏肓五神堂,
六七譩譆膈关藏,九椎魂门十阳纲,十一意舍二胃仓,十三肓门四志室,
十九胞肓廿一秩,小腿各穴牢牢记,纹下二寸寻合阳,承筋合阳承山间,
承山腨下分肉藏,气扬外踝上七寸,跗阳踝上三寸良,昆仑外踝跟腱间,
仆参跟骨外下方,踝下五分申脉穴,踝前骰陷金门乡,大骨外下寻京骨,
关节之后束骨良,通谷节前陷中好,至阴小趾外甲角,六十七穴分三段,
头后中外次第找。
八、足少阴肾经(KI)【歌诀】
KI廿七肾经属,起于涌泉止俞府,肝心脾肺膀胱肾,肠腹泌尿生殖喉,
(1) 涌泉(2) 然谷(3) 太溪(4) 大钟(5) 水泉(6) 照海(7) 复溜(8) 交信(9) 筑宾(10) 阴谷(11) 横骨(12) 大赫
(13) 气穴(14) 四满(15) 中注(16) 肓俞(17) 商曲(18) 石关(19) 阴都(20) 腹通谷(21) 幽门(22) 步廊(23) 神封(24) 灵墟(25) 神藏 (26) 彧中(27) 俞府
足心凹陷是涌泉,舟骨之下取然谷,太溪内踝跟腱间,大钟溪泉稍后主,
水泉太溪下一寸,照海踝下四分处,复溜踝上二寸取,交信溜前胫骨后,
踝上五寸寻筑宾,膝内两筋取阴谷,从腹中线开半寸,横骨平取曲骨沿,
大赫气穴并四满,中注肓俞平脐看,商曲又恁下脘取,石关阴都通谷言,
幽门适当巨阙侧,诸穴均在肋隙间,步廊却近中庭穴,神封灵虚神藏间,
或中俞府平璇玑,都隔一肋仔细研。
九、手厥阴心包经(PC)【歌诀】
PC心包手厥阴,起于天池中冲尽,心胸肺胃效皆好,诸痛痒疮亦可寻,
1.天池2.天泉3.曲泽4.郄门5.间使6.内关掌后二寸停7.大陵8.劳宫9.中冲
天池乳外旁一寸,天泉腋下二寸循,曲泽腱内横纹上,郄门去腕五寸寻,
间使腕后方三寸,内关掌后二寸停,掌后纹中大陵在,两条肌腱标准明,
劳宫屈指掌心取,中指末端是中冲。
十、手少阳三焦经(SJ)【歌诀】
SJ二三三焦经,起关冲止丝竹空,头侧耳目热神志,腹胀水肿遗尿癃,
1.关冲2.液门3.中渚4.阳池5.外关6.支沟7.会宗8.三阳络9.四渎10.天井11.清冷渊12.消泺13.臑会14.肩髎15.天髎16.天牖17.翳风
18.瘈脉19.颅息20.角孙21.耳门22.耳和髎23.丝竹空
关冲无名指甲内,液门握拳指缝讨,中渚液门上一寸,阳池腕表有陷凹,
腕上二寸取外关,支沟腕上三寸安,会宗三寸尺骨缘,三阳络在四寸间,
肘下五寸寻四渎,肘上一寸天井见,肘上二寸清冷渊,消泺渊臑正中间,
臑会三角肌后下,肩髎肩峰后下陷,天牖平颌肌后缘,乳突颌角取翳风,
下三分之一瘈脉现,上三分之一颅息取,角孙入发平耳尖,耳门屏上切迹前,
和髎耳根前指宽,丝竹空在眉梢陷。
十一、足少阳胆经(GB)【歌诀】
GB四十四足少阳,头侧耳目鼻喉恙,起瞳子髎止窍阴,身侧神志热妇良。
1.瞳子髎2.听会3.上关4.颔厌5.悬颅6.悬厘7.曲鬓8.率谷9.天冲10.浮白11.头窍阴12.完骨13.本神14.阳白15.头临泣16.目窗17.正营18.承灵19.脑空20.风池21.肩井22.渊腋23.辄筋24.日月25.京门26.带脉27.五枢28.维道29.居髎30.环跳31.风市32.中渎33.膝阳关34.阳陵泉35.阳交36.外丘37.光明38.阳辅39.悬钟40.丘墟41.足临泣42.地五会43.侠溪44.足窍阴
外眦五分瞳子髎,听会耳前珠陷详,上关下关上一寸,以下五穴细推商,
头维胃经连颔厌,悬颅悬厘在下方,曲鬓角孙前一指,头维曲鬓串一行,
五穴间隔均相等,率谷入发寸半量,天冲率后斜五分,浮白率后一寸乡,
头窍阴穴乳突上,完骨乳突后下方,本神神庭三寸旁,阳白眉上一寸量,
入发五分头临泣,庭维之间取之良,目窗正营及承灵,相距寸寸寸半量,
脑空池上平脑户,粗隆上缘外两旁,风池耳后发际陷,颅底筋外有陷凹,
肩井大椎肩峰间,渊腋腋下三寸见,辄筋腋前横一寸,日月乳下三肋现,
京门十二肋骨端,带脉章下平脐看,五枢髂前上棘前,略下五分维道见,
居髎髂前转子取,环跳髀枢陷中间,风市垂手中指尽,其下二寸中渎陈,
阳关阳陵上三寸,小头前下阳陵泉,阳交外丘骨前后,踝上七寸丘在前,
光明踝五阳辅四,悬钟三寸骨前缘,外踝前下丘墟寻,临泣四趾本节扪,
侠溪穴与地五会,跖趾关节前后寻,四趾外端足窍阴,四十四穴仔细吟。
十二、足厥阴肝经(LR)【歌诀】
LR十四是肝经,起于大敦期门终,肠腹诸疾前阴病,五脏可治胆亦灵。
1、大敦(井)2、行间(荥)3、太冲(输、原)4、中封(经)5、蠡沟(络)6、中都(郄)7、膝关8、曲泉(合)9、阴包10、足五里11、阴廉12、急脉13、章门(脾募)14、期门(肝募)
大敦拇趾外甲角,行间纹端趾缝寻,太冲关节后凹陷,踝前筋内取中封,
踝上五寸蠡沟穴,中都踝上七寸擒,膝关阴陵后一寸,曲泉屈膝横纹上,
阴包膝上方四寸,五里气冲下三寸,阴廉气二动脉中,急脉阴旁二五分,
季肋下缘章门穴,乳下二肋寻期门。
十三、督脉(DU)【歌诀】
DU督脉二八良,起长强止龈交上,脑病为主次分段,急救热病及肛肠。
1长强2腰俞3腰阳关4命门5悬枢6脊中7中枢8筋缩9至阳10灵台11神道12身柱13陶道14大椎15哑门16风府17脑户18强间19后顶20百会21前顶22囟会23上星24神庭25素髎26水沟27兑端28龈交
尾骨之端是长强,骶管裂孔取腰俞,十六阳关平髋量,命门十四三悬枢,
十一椎下脊中藏,十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳,六灵台五神道穴,
三椎之下身柱藏,陶道一椎之下取,大椎就在一椎上,哑门入发五分处,
风府一寸宛中当,粗隆上缘寻脑户,强间户上寸半量,后顶直上又寸五,
百会前五后七量,会前寸五前顶取,囟会星后一寸长,小儿禁刺当牢记,
上星入发一寸量,神庭五分入发际,素髎鼻尖准头乡,水沟鼻唇沟上取,
兑端唇上尖端藏,龈交上唇系带底,经行背头居中行。
十四、任脉(RN)【歌诀】
RN任脉二四呈,起于会阴承浆停,强壮为主次分段,泌尿生殖作用宏。
1会阴2曲骨3中极4关元5石门6气海7阴交8神阙9水分10下脘11建里12中脘13上脘14巨阙15鸠尾16中庭17膻中18玉堂19紫宫20华盖21璇玑22天突 23廉泉24承浆
会阴两阴中间取,曲骨耻骨联合从,中极关元石门穴,每穴相距一寸匀,
气海脐下一寸半,脐下一寸阴交明,肚脐中央名神阙,脐上诸穴一寸匀,
水分下脘与建里,中脘上脘巨阙行,鸠尾歧骨下一寸,中庭胸剑联合中,
膻中正在两乳间,玉堂紫宫华盖重,再上一肋璇玑穴,胸骨上缘天突通,
廉泉颌下结喉上,承浆唇下宛宛中。
十二经营气流注顺序歌
【歌诀】肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续;手阴脏手阳手头,足阴足腹阳头足。
手三阴经由脏走手,手三阳经由手走头,足三阴经由足走腹,足三阳经由头走足。
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